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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征多平面阻塞分期手术的分析
目的 分析多平面分期手术对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的疗效.方法 选取我院收治确诊的50例OSAHS患者,施以多平面分期手术.先行鼻腔通气道重建术,3个月后再行Ⅱ期H-UPPP及低温等离子射频消融.比较术前、术后症状及多导睡眠监测PSG指标并进行Epworth嗜睡评分(ESS),评价手术效果.结果 治疗后所有患者呼吸暂停、打鼾等症状均消失或有不同程度的减轻,术后6个月及12个月随访评估PSG 指标(AHI、LSaO2)、ESS评分,均较术前有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 多平面分期手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效佳,且能减少并发症的发生,故在临床上具有推广意义.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 外科手术 多平面分期手术 -
多平面分期手术对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并代谢综合征患者的影响
目的 观察多平面分期手术对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,IMT)及代谢指标的影响.方法 选择重度OSAHS合并MS患者45例,均行多平面手术治疗,并对其治疗前及治疗后12个月患者呼吸暂停低通气指数(AHI)、体重指数(BMI)、低血氧饱和度(LSaO2)、血脂总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)及空腹胰岛素(INS)检查,PSG监测及嗜睡评分(ESS).结果 治疗前两组比较除AHI差异具有统计学意义外(P＜0.05),其余年龄、BMI、LSaO2、LDL-C、HDL-C、TC、TG、FBG、INS、ESS及IMT的比较差异均无统计学意义(P＞0.05);所有患者治疗前、后AHI、LSaO2、TC、TG、LDL-C、HDL-C、FBG、INS、ESS及IMT的比较,除FBG差异无统计学意义外(P＞0.05),其余差异均具有统计学意义(P＜0.05);有效组IMT、ESS、AHI及LSaO2治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05),无效组IMT值和LSaO2治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05),而ESS和AHI治疗前后比较有显著性差异(P＜0.05).结论 多平面手术对重度OSAHS合并有MS患者均有效,提示积极手术干预治疗OSAHS同时也可治疗MS;OSAHS可能是MS病情发展的一个重要因素;经过手术治疗可以逆转或延迟颈动脉粥样硬化的进程.
关键词： 睡眠呼吸暂停低通气综合征 多平面分期手术 代谢指标 颈动脉内膜中层厚度
