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超声支气管镜引导下经支气管肺活检术在肺周围型病变诊断中的应用
目的 探讨超声支气管镜引导下经支气管肺活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial lung biopsy,EBUS-TBLB)在肺周围型病变诊断中的应用价值.方法 2011年9月至2015年9月于本院诊断为肺周围型病变的338例患者随机分为对照组和观察组,每组各169例.对照组行CT引导下经皮肺穿刺(computed tomography-guided percutaneous needle biopsy,CT-PNB),观察组行EBUS-TBLB.记录并比较两组的诊断阳性率及并发症发生率.结果 观察组诊断阳性率为84.6%(143/169),高于对照组(69.2%,117/169),差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为7.7%(13/169),低于对照组(14.8%,25/169),差异有统计学意义(P<0.05). 结论 在肺周围型病变的诊断中应用EBUS-TBLB能提高诊断阳性率,减少并发症的发生,安全性较好,值得临床推广.
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EBUS-TBNA在肺癌及纵隔病变中的诊断价值
目的 探讨超声支气管镜引导下支气管针吸活检( EBUS-TBNA)在肺癌及纵隔病变中的诊断价值和安全性. 方法 对本院的经胸部CT或PET-CT检查显示纵隔或肺门淋巴结肿大及胸内气管旁肿块(≥1 cm)的53例患者行EBUS-TBNA检查. 结果 53例患者中经病理学检查确诊恶性肿瘤43例,其中肺癌41例. 共穿刺68组淋巴结,肺内肿块11例,每组平均穿刺2. 1针. 41例肺癌患者中经EBUS-TBNA诊断39例,其中取得明确病理诊断37 例. 诊断肺癌灵敏度、特异度、准确率分别为95. 12%、100%、96. 23%,另经EBUS-TBNA明确1例转移性神经内分泌癌;4例临床诊断为结节病患者中,3例病理可见多个上皮样细胞增生性结节及非干酪样肉芽肿改变,3例诊断肺结核患者中2例病理可见类上皮样结节,伴郎罕氏巨细胞及坏死. 结论 对于不明原因的纵隔淋巴结肿大、纵隔及近肺门处肿块的患者,EBUS-TBNA是一种安全、有效的诊断方法,有较高的诊断灵敏度、特异度,对肺癌手术治疗的准确分期提供帮助.
关键词： 超声支气管镜(EBUS) 针吸活检 纵隔肿块/淋巴结
