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颈性高血压诊治国内研究现状
颈性高血压是指由于颈椎病发病引起的血压升高,属于继发性高血压的范畴,多见于椎动脉型和交感神经型颈椎病[1-2]。颈椎性血压异常的概念提出始于上世纪七八十年代,临床表现高血压约是低血压的10倍,占颈椎病的6.7%~18%,占人群高血压的15%~21.9%,中老年高血压者有83%合并颈椎病[3-6]。资料显示颈椎失紊和环枢关节失紊或半脱位高血压发生率分别为46%、44%[7]。笔者查阅近年来的文献,就国内颈性高血压诊治的相关性研究综述如下。
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国内颈椎性血压异常发病机理研究概况
本文就国内近十余年发表的有关颈椎性血压异常的发病机理等方面的报道进行了综述:实验研究和临床观察发现生物体的血压异常与颈交感神经节、椎动脉及血管舒缩中枢等有关.颈椎的解剖移位直接或间接刺激颈交感神经节,使它发出的节后纤维兴奋性改变,从而致使所支配的血管壁的舒缩运动功能发生改变而导致血压出现异常,相应的上段颈椎病变易导致高血压,下段颈椎易导致低血压,血压的异常又反过来促进和加速了颈椎异常的发生,并指出颈椎性低血压的存在与说法是值得商榷的.
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颈椎性血压异常国内研究概况
我们在临床工作中,发现一部分颈椎病变伴高血压(或低血压)的患者,经对颈椎进行治疗后,患者血压也随之好转;而一部分伴发颈椎病变的高血压患者,药物治疗疗效不佳,而行颈椎治疗后,血压也随之好转,均提示血压的异常与颈椎病变有关,国内有人将其称为"颈椎性血压异常"[1]、"颈椎性高血压"[2]、"颈性高血压"[3]、"颈型高血压"[4]、"颈源性高血压"[5]、"颈椎病致血压异常[6]"等,我们亦称之为"颈椎性血压异常".可见,颈椎病变可以引起血压异常,是继发性血压异常的原因之一,并越来越受到人们的重视.本文就国内近10余年发表的有关颈椎性血压异常的临床特点、发病机制等方面的报道进行了回顾性分析,综述如下.