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DNA修复基因hOGG1多态性与HIV-1易感性的关系研究
目的 探讨我国汉族人群中8-羟基鸟嘌呤糖苷酶1(hOGG1)基因Ser326Cys多态性与HIV感染间的关系.方法 采用病例-对照的流行病学方法 ,运用PCR-限制性片段多态(restriction fragment length polymorphism, RFLP)技术,对126例HIV血清学阴性者和154例HIV血清学阳性者hOGG1基因第326位点Ser/Cys多态性进行分析,并比较hOGG1不同基因型与HIV感染间的关系.结果 HIV血清学阴性组中3种基因型频率分布与现报道的中国汉族人群结果相近,其Ser/Ser、Ser/Cys和Cys/Cys基因型分布频率分别为20.6%,46.8%和32.5%,HIV血清学阳性组分别为16.2%,51.9%和31.8%,两组间差异无统计学意义(χ2=1.12,P>0.05).HIV血清学阳性组人群中,合并HCV感染者与未合并HCV感染者Ser/Ser、Ser/Cys和Cys/Cys基因型频率分别为:HCV阳性组20.0%、48.9%和31.1%;HCV阴性组14.7%、53.2%和32.1%,两组间差异无统计学意义(χ2=0.68,P>0.05).结论 本研究未发现hOGG1基因Ser326Cys多态性与HIV感染及HIV与HCV共感染间的相关性.
关键词： 多态现象 遗传 HIV-1 HIV/HCV共感染 -
云南省某艾滋病抗病毒治疗门诊HIV/HCV共感染者 肝纤维化及丙肝治疗服务情况分析
目的 了解艾滋病病毒(human immunodeficiency vrus,HIV)/丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)共感染者肝纤维化及获得丙肝治疗服务情况,为直接抗病毒药物(direct-acting antivirals,DAAs)丙肝治疗提供依据.方法 2016年3月,以昆明市关爱中心艾滋病抗病毒治疗门诊HIV/HCV感染者为调查对象,问卷调查收集人口学情况,接受丙肝服务现状及未来期望服务,分别采用FIB-4及APRI肝纤维化评分方法,收集肝纤维化评分结果.SPSS 17.0进行数据分析.结果 共调查303人,FIB-4肝纤维化评分结果71人(23.4%)FIB-4评分>3.25,分期为F3-F4.APRI方法结果,20人(6.6%)APRI评分>1.5,怀疑纤维化,55人(18.2%)>2.0怀疑肝硬化.目前有2.0%在接受DAAs药物治疗,调查有81.8%(248/303)表示愿意接受DAA药物治疗.结论 该门诊HIV/HCV共感染者近1/3群体已经发生肝纤维化或肝硬化,但仅有极少部分(2.0%)在接受DAAs药物治疗,大部分人希望获得丙肝服务,特别是DAAs药物治疗.
关键词： HIV/HCV共感染 肝纤维化 丙肝治疗 DAAs药物治疗 -
安徽、河南、山西3省自愿咨询检测人群HIV/HCV共感染及HCV基因亚型初步分析
目的 了解目前我国安徽、河南、山西3省自愿咨询检测(VCT)人群HIV感染者中HIV/HCV共感染率及HCV亚型的分布情况.方法 对来自安徽、河南、山西3省VCT人群中HIV阳性样本进行HCV抗体检测并对HCV阳性的样本进行HCV C/E1区RT-PCR扩增、基因测序,分析HCV的亚型分布.结果 在HIV阳性的382 份样本中,检出HCV阳性215份,3省VCT人群HIV感染者中HIV/HCV共感染率平均为56.3%,安徽、河南、山西3省分别为50.0%、59.3%、42.9%.其中,经血传播人群的HIV/HCV共感染率为72.1%,经性传播人群为33.3%,其它途径人群为36.6%.HCV PCR扩增成功98份,1b亚型69份(70%),2a亚型28份(29%),3a亚型1份(1%). 结论 安徽、河南、山西VCT人群具有较高的HIV/HCV共感染率;经性传播人群HIV/HCV共感染率高于国外水平;HIV/HCV共感染对HCV亚型分布无显著影响.
关键词： HIV HCV HIV/HCV共感染 基因亚型 -
DAAs治疗HIV/HCV共感染患者HCV的疗效分析
目的 观察HIV/HCV共感染患者使用DAAs治疗HCV的疗效及安全性.方法 53例患者根据HCV基因分型结果1 b、6 a亚型使用Sofosbuvir+Ledipasvir治疗,3 a、3 b亚型及不能分型使用Sofosbuvir+Daclatasvir治疗,诊断肝硬化患者均加用利巴韦林,疗程均为12周.结果 53例患者均完成抗HCV治疗,总体DAAs治疗SVR率 98.1%(52/53)失败率 1.9%(1/53)),无肝硬化患者 DAAs治疗SVR率 100%(41/41),肝硬化患者DAAs治疗SVR率91.7%(11/12),失败率8.3%(1/11) . DAAs治疗患者ALT、AST水平均较治疗前下降(P＜0.05),治疗后患者CD4水平较治疗前有所提高(P＜0.05).主要不良反应有:消化道症状12例(22.6%),恶心、呕吐6例(11.3%),腹泻4例(7.6%),轻度皮疹1例(1.9%),血清总胆红素升高5例(9.4%).结论 DAAs治疗HIV/HCV共感染患者HCV的总体SVR率高(98.1%),适应症广泛肝硬化患者也可使用,可有效改善患者肝功能及CD4水平.全口服、疗程短、安全性高,毒副反应轻微、患者耐受性好.
关键词： HIV/HCV共感染 DAAs HCV 治疗 -
昆明地区2010年～2016年HIV/HCV共感染流行特征
目的 了解昆明地区2010年至2016年HIV/HCV共感染的流行特征,为昆明地区HIV/HCV共感染的防治提供科学指导.方法 筛查2010年至2016年在昆明市第三人民医院感染科门诊就诊的HIV患者丙肝感染情况,收集临床资料,用SPSS软件进行统计分析.结果 2010年至2016年5142例HIV感染者中检出丙型肝炎998例,合并感染率19.4％.男性708例(占70.9％).平均年龄(39.67±6.75)岁.感染途径以静脉吸毒76.8％和性传播23.2％为主.地区分布以昆明城区71.1％和晋宁县12.1％居多.2013年至2016年与2010年至2012年相比,HIV/HCV共感染者性别和年龄分布无显著差异(χ2=0.077,P=0.781),但HIV/HCV共感染率从28.8％降至15.1％(χ2=133.190,P<0.001);吸毒感染丙肝的比例从81.6％降至72.5％,性传播感染丙肝的比例从18.4％升至27.5％(χ2=11.716,P=0.001).2010年至2016年共计204例HIV/HCV共感染者进行了丙型肝炎病毒基因分型检测.丙型肝炎基因型主要为:3b(43.1％)、3a(26.5％)、1b(16.2％)、6a(5.9％)、未分出亚型(8.8％)、2 a(0.5％).2010年至2012年组与2013年至2016年组相比丙肝基因型无显著差异(χ2=2.029,P=0.730).进一步分层分析显示:男性HIV/HCV共感染者主要以3b型(41.3％)和其他型(1b、6a和不确定型共计35.5％)为主,女性HIV/HCV共感染者主要以3b型(44.9％)和3a型(36.7％)为主(χ2=6.158,P=0.046).AST增高的HIV/HCV共感染者主要以3b型(占48.8％)和3a型(26.4％)为主,AST正常的HIV/HCV共感染者以其他型为主(χ2=7.180,P=0.028).不同年龄、感染途径、ALT、TBIL的HIV/HCV共感染者丙肝基因型无差异(P>0.05),昆明与云南地州的HIV/HCV共感染者丙肝基因型无差异(P>0.05).结论 昆明地区HIV/HCV共感染率19.4％,以中年男性吸毒人群为主;丙肝基因型以3b及3a型为主;AST增高的HIV/HCV共感染者以3型为主.
关键词： HIV/HCV共感染 丙型肝炎 基因分型 流行特征 -
HIV/HCV共感染者肝穿病理与临床指标
目的 了解HIV/HCV共感染患者肝脏炎症分级及纤维化分期和肝功能检测指标及T淋巴细胞水平之间的关系.方法 选择50例HIV合并HCV感染患者进行肝活检肝脏组织学检测及肝功能(包括ALT、AST、TBIL、ALB)及T淋巴细胞水平(包括CD4、CD8)的测定,比较肝功能、T淋巴细胞水平与肝脏炎症分级及纤维化分期的关系.结果 50例HIV/HCV共感染患者中炎症分级G≥2有47例(94％)、纤维化分期S≥2有45例(占90％)无论肝功能是否正常,绝大多数患者肝脏炎症及纤维化明显;ALT、AST、TBIL、ALB水平在不同炎症分级和纤维化分期之间无统计学意义(P＜0.05):肝脏炎症程度ALT、AST异常组较ALT、AST正常组有统计学意义P ＜0.05:CD4≤200组较CD4＞ 200组在肝纤维化程度、炎症程度方面有统计学意义,P＜0.05.结论 肝活检证明HIV/HCV共感染患者绝大多数需要治疗慢性丙肝,ALT、AST、TBIL、ALB水平不能准确反映患者肝损伤水平,CD4≤200 cell/mm3的患者肝脏病理损伤程度更明显.
关键词： HIV/HCV共感染 肝活检 肝脏病理 肝功能 T淋巴细胞水平
