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拉莫三嗪对SS RI类药物治疗阻抗的 强迫症患者疗效观察
目的 :探讨拉莫三嗪对SSRI类药治疗阻抗的强迫症患者的疗效和临床安全性.方法 :对60例SSRI类药治疗阻抗的强迫症患者,随机分为2组:实验组加用固定剂量拉莫三嗪(100mg/d);对照组只用安慰剂.分别于入组时、12周时进行Y-BOCS评定,比较2组减分情况.结果 :入组时,2组患者Y-BOCS得分无差异(P>0.05).第12周时,实验组在强迫思维、强迫行为和Y-BOCS总分的平均减分分别达到4.06、3.82和7.88,对照组仅为2.05、2.18和4.23,差异有统计学意义(P<0.05).实验组减分率为41.36％,对照组为22.78％.实验组副反应发生率33.33％,对照组为23.33％,但差异没有统计学意义(P>0.05),且2组均无明显严重或不可耐受的不良反应发生.结论 :拉莫三嗪可有效改善对SSRI类药治疗阻抗的强迫症患者的强迫思维和强迫行为,且无明显增加不良反应.
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电针结合SSRI类药物对抑郁症患者HAMD量表的影响
目的:观察电针督脉经穴为主结合SSRI类药物治疗抑郁症对HAMD量表各症状群改善的差异及与治疗时间的关系.方法:41例抑郁症患者随机分为两组,治疗组21例采用电针结合SSRI类药物治疗;对照组20例单纯给予SSRI类药物治疗.分别观察两组治疗前及治疗1、2、4、6周后HAMD量表总评分和各因子分变化情况.结果:治疗组HAMD总评分和各因子分改善显著优于对照组,且随治疗时间延长而保持此结果.电针从第1周开始就可显著改善各种躯体性焦虑症状和认知障碍;对睡眠的改善在治疗的1周内与西药无显著差异,2周后电针的显著疗效体现在睡眠、躯体性焦虑症状及认知障碍三个方面,且随着时间的延长,依然保持此疗效.西药在治疗1周后对躯体性焦虑症状和认知障碍改善明显,而对情绪、睡眠和精神性焦虑症状的改善发生在治疗2周后,且随着时间的延长保持稳定疗效.与治疗前相比,电针在治疗1周后即对情绪、睡眠和躯体焦虑症状明显改善,这有助于情绪的尽快恢复;在治疗2周后显著改善精神性焦虑症状,此点类似于西药治疗;从治疗的第2周开始,电针的介入对患者抑郁状态的总体改善明显优于单纯药物治疗,且这种优势可以保持到治疗6周后.结论:电针督脉经穴为主结合SSRI类药物可明显改善抑郁症患者各症状群,且此疗效可以保持到治疗6周后.电针的及早介入对该病治疗无疑起到积极的作用.
