首页 > 文献资料
-
经咽后入路颈椎2、3病变前路手术的临床分析
颈椎2、3位置较高,行此部位的前路手术的风险相对较大,而临床上该部位的病变并不少见,如创伤性枢椎滑脱(Hangman骨折)、结核、脊索瘤等.我院自2000年至2008年,采用下颌下经咽后入路治疗该部位的病变12例,取得较好的临床效果,现报道并分析如下.
-
高位咽后入路治疗枢椎泪滴样骨折
1956年Schne ide、rKahn首次提出颈椎泪滴样骨折,它以椎体前下缘大小不等的骨折块为特点.既往资料统计显示枢椎泪滴样骨折在颈椎损伤中所占比例较小,但是,近几年随着工业,交通运输业的发展,车祸及坠落伤导致的枢椎泪滴样骨折病例数增长明显[1].我院自2006-07-2010-09经高位咽后入路行前路骨折块复位植骨内固定术治疗枢椎泪滴样骨折12例.取得较好效果,现报告如下.
-
一期前方咽后入路松解后路融合治疗难复性寰枢椎脱位
目的 探讨一期颈椎前方高位咽后入路松解后路寰枢椎融合治疗难复性寰枢椎脱位的可行性及效果.方法 本组共收治难复性寰枢椎脱位患者12例.入院后患者均常规行颅骨牵引术,常规行颈椎X线、MRI和CT三维重建检查评估寰枢椎脱位情况.所有患者采用前方高位咽后入路显露寰枢椎关节囊,去除寰枢椎之间的瘢痕、骨赘进行松解,一期在持续颅骨牵引下行后路寰枢椎椎弓根螺钉提拉复位、固定,并取髂骨植骨融合.采用日本骨科协会(JOA)评分评估术前和术后1年的神经功能.结果 所有病例术后随访12～28个月,平均18个月.1例患者术后出现舌下神经麻痹,术后2个月恢复.无脑脊液漏及食道、神经和椎动脉损伤.JOA术前为(9.3±1.1)分,术后1年(15.6±1.2)分,两者相差显著(P＜0.05).所有患者均植骨融合、内固定位置良好.结论 一期颈椎前方高位咽后入路松解后路寰枢椎融合是治疗难复性寰枢椎脱位的有效方法.
