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3D-MR重建技术下经皮椎间孔镜治疗极外侧型腰椎间盘突出症
目的 探讨3D-MR重建技术下经皮椎间孔镜治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选择采用3D-MR重建技术下经皮椎间孔镜手术治疗的极外侧型腰椎间盘突出症患者25例,其中男17例,女8例,年龄31～63(41±9.5)岁,根据患者术前冠状面3D-MR(Hasttes TII序列)扫描三维图像重建,评估三维分区、突出物形态,对突出物与神经根的位置关系进行分类,设计穿刺的方向、角度以及术中通道成形、减压探查范围;运用经皮椎间孔镜手术治疗所有患者.术前、术后1周和末次随访采用视觉模拟评分法(VAS)分别评估腿痛和腰痛疗效情况,采用腰椎JOA评分量表进行腰椎功能疗效评分,采用改良的MacNab评价标准评价疗效.结果 所有患者均随访15～21(18±4.3)个月.术后1周和末次随访VAS腰痛评分、VAS腿痛评分和腰椎JOA评分与术前比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).所有患者均未出现感染、神经损伤等不良事件.2例患者术后神经支配区感觉过敏、疼痛反复,复查见神经、神经节水肿,未见椎间盘残留,药物控制后症状减轻.结论 采用3D-MR重建技术,基于解剖形态的基础上做好术前设计;在了解突出物与神经根、椎间孔的三维定位、毗邻关系基础上靶向穿刺,能定向探查摘除突出髓核,减少髓核的遗漏,3D-MR的应用能有效提高经皮椎间孔镜手术成功率.
关键词： 极外侧型腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜治疗 3D-MR -
经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症病人的围术期护理
目的 研究对腰椎间盘突出症患者行经皮椎间孔镜治疗的围手术期护理方法及其效果.方法 选取我院2016年7月～2017年4月收治的60例腰椎间盘突出症患者进行分组研究,所有患者均行经皮椎间孔镜治疗,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,对照组行常规护理干预,在对照组基础上,观察组应用围手术期护理干预.对比两组生活质量评分和满意度.结果 观察组生活质量评分是(85.7±9.8)分,满意度是93.3％,对照组生活质量评分是(69.6±11.3)分,满意度是80.0％,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 对腰椎间盘突出症患者行经皮椎间孔镜治疗时,围手术期护理干预能够显著地提高患者的生活质量及其对临床护理服务的满意度,可推广.
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经皮椎间孔镜治疗老年性腰椎管狭窄症的临床疗效探究
目的:探究经皮椎间孔镜治疗老年性腰椎管狭窄症的临床疗效.方法:以医院2016年2月至2018年8月收治的100例老年性腰椎管狭窄症患者为研究对象,利用随机分析,将患者分为实验组与对照组各50例患者.实验组采用经皮椎间孔镜治疗,对照组使用常规开放手术方式,对两组患者的临床手术情况、术后疼痛视觉模拟法VAS评分及并发症发病情况进行分析.结果:实验组患者的手术时间、术后卧床时间、住院时间及术中出血量低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).在术后1d、3d和7d,实验组的疼痛VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:经皮椎间孔镜治疗在老年性腰椎管狭窄症治疗方面具有手术时间短、微创伤、术后恢复快和预后良好的特点,具有一定的临床推广价值.
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经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症围手术期的护理体会
目的:探讨腰椎间盘突出症患者采用经皮椎间孔镜治疗围手术期的护理方法及其成效.方法:以96例2016.5.1.~2017.2.1.件在我院治疗的腰椎间盘突出症患者为研究对象,回顾性分析病例资料,所有患者均行经皮椎间孔镜治疗,且均实施了围手术期护理干预,观察对比患者手术前后的生存质量.结果:调查结果显示,患者在接受治疗和围手术期护理干预之后,在精神、社会功能、情感职能、精力、躯体疼痛、生理功能与职能上都有了显著的改善,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腰椎间盘突出症患者采用经皮椎间孔镜治疗的同时进行围手术期综合护理干预,能将患者满意度提升,同时促进患者的预后.
