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带血管蒂股前外侧筋膜瓣治疗股骨头缺血性坏死
[目的]探讨带血管蒂股前外侧筋膜瓣治疗股骨头缺血性坏死的疗效.[方法]14例(16个髋关节)股骨头缺血性坏死患者,男10例,女4例;年龄17～49岁,平均35.5岁.根据世界骨循环研究会(ARCO)国际骨坏死分期标准(1997):Ⅱ-A期1髋,Ⅱ-B期3髋;Ⅱ-C期4髋;Ⅲ-A期5髋,Ⅲ-B期3髋;用带旋股外侧动脉血管为蒂的股前外侧筋膜瓣移位包绕坏死的股骨头.对14例病例(16个髋关节),从跛行、疼痛、功能及X线表现4个方面进行髋关节功能评定.[结果]术后所有病例经2年9个月～4年5个月,平均3年4个月的随访,按改良的新疗效标准[1]评定:Ⅱ-A期1髋:优1髋;Ⅱ-B期3髋:优2髋,良1髋;Ⅱ-C期4髋:优2髋,良2髋;Ⅲ-A期5髋:优2髋,良1髋,改善1髋,差1髋;Ⅲ-B期3髋:良2髋,差1髋.优良率81.25%.[结论]带血管蒂股前外侧筋膜瓣治疗股骨头缺血性坏死,具有创伤小、取材方便、并发症少、费用低、远期效果好等优点.
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手术加辨证治疗退行性膝关节病13例
[目的]探讨中西医结合治疗退行性膝关节病的疗效.[方法]采用手术先将病灶进行清理后,用带膝上外动脉为血管蒂的股前外侧筋膜瓣包绕修复缺损的关节面.术后依急性伤筋三期辨证原理进行治疗.[结果]优7例,良4例,可2例,优良率84.62%.[结论]手术加辨证治疗本病具有创伤小、取材方便、并发症少、费用低、远期效果好等优点.
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带血管蒂筋膜瓣加压螺纹钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折
目的 探讨带血管蒂筋膜移植加压空心螺纹钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的价值.方法 对19例青壮年股骨颈骨折进行有限切开复位加压空心螺纹钉内固定带血管蒂筋膜移植治疗.结果 19例经2年1个月至6年6个月,平均3年5个月的随访,骨折全部愈合,未发现股骨头缺血性坏死.髋关节功能按照Harris评分标准:优11例,良6例,可1例,差1例,优良率为89%.结论带血管蒂筋膜移加压空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折创伤小,操作方便,安全可靠,是治疗青壮年股骨颈骨折较好的方法.
