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血小板P2Y12受体基因多态性与氯吡格雷抵抗相关性研究
目的:分析临床氯吡格雷抵抗与P2Y12受体基因多态性之间的关系.方法:2011年5月至2012年11月期间在宁波市第一医院心血管内科收治住院并行介入治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者共370例,规则使用双联抗血小板治疗(每晚1次阿司匹林100 mg,每天1次氯吡格雷75 mg)7d以上.运用DNA测序技术检测P2Y12受体基因C34T与G52T位点的多态性,分析基因多态性与氯吡格雷抵抗发生率和临床预后的相关性.结果:370例患者出现氯吡格雷抵抗共100例(27％),其中男性36例(36％),女性64例(64％);在C34T位点,CC基因型和CT +TT基因型分别有26例(12.3％)和74例(46.8％)发生氯吡格雷抵抗,两者比较差异有统计学意义(x2=5.502,P=0.019),术后1年心绞痛复发率CT +TT基因型组高于CC基因型组(x2=4.956,P=0.026);在G52T位点,GG基因型和GT +TT基因型分别有48例(22.1％)和52例(34.2％)发生氯吡格雷抵抗,两者比较差异有统计学意义(x2 =4.350,P=0.037),术后1年急诊血运重建术、心绞痛、联合终点事件发生率GT +TT基因型组均高于GG基因型组(均P＜0.05).结论:P2Y12受体基因在34、52位点上的T基因突变可能是产生氯吡格雷抵抗的一个危险因素,同时T基因突变对心血管疾病患者预后有不良影响.
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植入药物洗脱支架患者应用不同负荷剂量氯吡格雷的安全性研究
[目的]观察不同负荷剂量氯吡格雷在药物洗脱支架(DES)植入患者中应用的安全性.[方法]将315接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者按时间分为治疗组(153例)和对照组(162例).PCI术前治疗组给予氯吡格雷600 mg顿服,对照组给予氯吡格雷300 mg顿服.比较两组患者术前及术后24 h血小板(PLT)变化,术后出血并发症的发生情况.[结果]两组患者术前与术后24 h PLT结果对比无明显差异(P＞0.05),住院期间严重出血,一般出血及轻微出血并发症发生率亦无明显差异(P＞0.05).[结论]与300 mg负荷剂量的氯吡格雷相比,600 mg负荷剂量的氯吡格雷不增加出血并发症的发生率.
关键词： 冠状动脉疾病/治疗 支架 噻氯匹定/药理学 噻氯匹定/类似物和衍生物
