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曲美他嗪对家兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用
目的:探讨曲美他嗪对家兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法:家兔40只,随机分为正常对照组、缺血对照组、缺血药物干预组、再灌注对照组、再灌注药物干预组.观察缺血30 min和再灌注30 min对血清肌酸磷酸激酶(CPK)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的影响,心肌三磷酸腺苷(ATP)含量,以及心肌电镜学改变.结果:①缺血药物干预组与缺血对照组比较,除血清MDA差异有显著性外[(4.09±0.40 vs 4.79±0.92)nmol/ml,P＜0.01],血清CPK[(1322±1148 vs 1498±190 )NU/ml]、SOD[(324±71 vs 288±54)NU/ml]差异均无显著性(P>0.05).②再灌注药物干预组与再灌注对照组比较,血清CPK[(1512±226 vs 1904±203)NU/ml]、MDA[(6.09±0.69 vs 7.43±0.20)nmol/ml]、SOD[(213±71 vs 119±55) NU/ml],及缺血区心肌ATP含量[(1.401±0.248 vs 0.629±0.175)μmol/g]差异均有显著性(P＜0.001～0.01).③电镜显示:各药物干预组线粒体结构改变分别较各对照组减轻.结论:曲美他嗪具有改善缺血再灌注损伤心肌线粒体的代谢和清除氧自由基的功能.
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含三甲氧苄嗪的细胞外液性停搏液对未成熟兔心肌的作用
目的 探讨两种晶体停搏液中(Modified St. Thomas No 1-MST、Tyers solution)加入细胞保护剂三甲氧苄嗪对未成熟心肌的作用.方法 以离体灌注幼兔心为研究对象,观察两种晶体停搏液在幼兔心14℃缺血2 h后血流动力学、冠脉流出液心肌酶和心肌生化的变化.结果 与对照组相比,三甲氧苄嗪可明显提高晶体停搏液对离体灌注幼兔心功能的恢复,明显减少心肌酶的漏出和氧自由基的生成(P<0.05),增加高能磷酸盐的储存(P<0.05).结论 三甲氧苄嗪可明显提高晶体停搏液对未成熟心肌的保护效果.
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含三甲氧苄嗪的细胞内液性停搏液对未成熟心肌的作用
目的探讨两种晶体停搏液中(Bretshneider-HTK和Roe solution)加入细胞保护剂三甲氧苄嗪对未成熟兔心肌的作用.方法以离体灌注幼兔心为研究对象,观察两种晶体停搏液在幼兔心14℃缺血2 h后血流动力学、冠脉流出液心肌酶和心肌生化的变化.结果与对照组相比,三甲氧苄嗪可显著提高晶体停搏液(HTK和Roe)离体灌注幼兔心功能的恢复(P<0.05),明显减少心肌酶的漏出和氧自由基的生成(P<0.05),增加高能磷酸盐的储存(P<0.05).结论三甲氧苄嗪可显著提高对未成熟心肌的保护效果.
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盐酸曲美他嗪联合不同他汀类药物对伴有高血压的心衰患者心功能的影响
[目的]探讨盐酸曲美他嗪联合不同他汀类药物对伴有高血压的心衰患者心功能影响.[方法]选择2015年9月至2017年4月在本院诊断为伴有高血压的心衰患者120例作为研究对象,采用盲选法随机分为 A组、B组和C组,每组各40例.A、B、C三组均给予常规基础治疗,并口服盐酸曲美他嗪片20 mg,3次/天;在此基础上,A、B、C组分别口服氟伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀各20 mg,1次/天.治疗6个月后,比较三组疗效;治疗前及治疗6个月后,采用超声诊断仪测量并计算左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD),采用标准台式水银柱血压计测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP);全自动生化分析仪上测定血脂水平包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);并分析药物安全性.[结果]三组疗效经秩和检验发现有统计学意义(P<0.05),C组总有效率显著高于 A 组(P<0.05);A、B、C 三组 LVEF、HDL-C 均显著高于治疗前(P<0.05),LVESD、LVEDD、SBP、DBP、TG、TC、LDL-C均显著低于治疗前(P<0.05);C组 LVEF、HDL-C显著高于 A组和B组(P<0.05),LVESD、LVEDD、TG、TC、LDL-C显著低于A组和B组(P<0.05),B组LVEF、HDL-C显著高于A组(P<0.05),LVESD、LVEDD、TG、TC、LDL-C显著低于 A组(P<0.05),A、B、C三组两两比较 SBP、DBP差异均不显著(P>0.05);三组不良反应发生率两两比较无显著性差异(P>0.05).[结论]盐酸曲美他嗪联合他汀类药物治疗伴有高血压心力衰竭均有临床效果,但联合阿托伐他汀能显著改善心功能,降低血脂水平,且疗效显著,安全性高.
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曲美他嗪对老年慢性心力衰竭患者心率变异性的影响
[目的]研究在抗心衰常规药物治疗的基础上加用曲美他嗪对老年慢性心力衰竭患者心率变异性(HRV)的影响.[方法]选取本院2009年4月至2012年2月老年慢性心力衰竭患者96例,分为观察组和对照组.对照组(n=46)采用常规抗心衰药物治疗;观察组(n=50)在对照组治疗的基础上加用曲美他嗪20 mg,每日3次;两组用药12周后,分别检查两组患者的心脏功能与HRV指标.[结果]两组治疗前心率(HR)、6 min步行试验(6-MWT)和左室射血分数(LVEF)相比较,差异均无显著性(P>0.05).治疗后观察组HR、6-MWT和LVEF较对照组明显改善,且差异有显著性(P<0.05).两组患者治疗后心率变异性指标SDNN、SDANN、RMSSD和PNN50(50%)均较治疗前改善,且差异有显著性(P<0.05),且观察组SDNN和SDANN明显高于对照组(P<0.05).[结论]在抗心衰常规药物治疗的基础上加用曲美他嗪治疗老年心力衰竭疗效显著,能提高患者HRV,改善自主神经功能,有较高的临床价值.
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曲美他嗪对非体外循环冠脉搭桥术患者CK-MB、cTnI及hs-CRP的影响
[目的]观察曲美他嗪对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)患者肌酸激酶同工酶(CK-MB) 以及心肌肌钙蛋白I(cTnI)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响.[方法]将本院103择期行OPCAB的冠心病患者随机分为曲美他嗪组(52例)和对照组(51例).分别于术前、术后6 h、术后12 h和术后24 h抽取静脉血,测定血清CK-MB、cTnI及hs-CRP.[结果]两组患者临床特征及桥血管情况差异无统计学意义.两组术前CK-MB、cTnI及hs-CRP比较,差异无统计学意义.曲美他嗪组CK-MB、cTnI在术后6 h、12 h、24 h明显低于对照组(P<0.01).曲美他嗪组hs-CRP在术后12 h和24 h明显低于对照组(P<0.01或P<0.05).[结论]曲美他嗪可明显降低OPCAB患者CK-MB、cTnI和hs-CRP的释放.
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曲美他嗪对大鼠急性心肌缺血再灌注损伤保护作用
目的 研究曲美他嗪对大鼠急性心肌缺血再灌注损伤的影响.方法 实验大鼠40只,按随机数字表法抽取30只分为再灌注损伤模型组(MIRI)(n=10)、曲美他嗪低剂量组(n=l0)、曲美他嗪高剂量组(n=10),余10只为假手术组.制作再灌注损伤模型后,观察各组大鼠血流动力学变化,测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平和观察光镜、电镜下心肌组织切片.结果 (1)各组大鼠血流动力学指标比较:与假手术组[左心室收缩压(LVSP)(198±35.5)mmHg,左心室舒张末压(LVEDP) (17 ±9.18) mmHg,左心室内压大上升速率(+dp/dtmax)(11050±1517.4) mmHg/s,左心室内压大下降速率(-dp/dtmax)(9175±1900) mmHg/s]比较,模型组[LVSP(143±24.5)mmHg,LVEDP(37.5±7.16) mmHg,+dp/dtmax(7450±1755.1) mmHg/s,-dp/dtmax(6075±1641) Hg/S]、曲美他嗪低剂量组[LVSP(154.5±31.1) mmHg,LVEDP(31.3±12.6)mmHg,+dp/dtmax(8527.7±2251.5) mmHg/s,-dp/dtmax(6694±2242.2)mmHg/s]、曲美他嗪高剂量组[LVSP(168.3±17.6) mmHg,LVEDP(28±10.05) mmHg,+ dp/dtmax (9213.6±1747) mmHg/s,-dp/dtmax(7568±1462.4) mmHg/s]大鼠的LVEDP明显升高,LVSP、+dp/dtmax、-dp/dtmax明显减少;与模型组相比,曲美他嗪高剂量组LVEDP明显减低,+dp/dtmax、-dp/dtmax明显增加,差异具有统计学意义(P＜0.01).(2)各组大鼠氧化应激损伤的比较:与假手术组[IL-6(2556.5±662.9)ng/ml,TNF-α(134±73.7) ng/ml]比较,模型组[IL-6(3664.0±995.7) ng/ml,TNF-α(443 ±22.1)ng/ml]、曲美他嗪低剂量组[IL-6(3692.8±1545.2) ng/ml,TNF-α(295±24.2)ng/ml]、曲美他嗪高剂量组[IL-6 (2654.8±681.7) ng/ml,TNF-α(230 ±7.8)ng/ml]大鼠TNF-α、IL-6水平明显增高;与模型组相比,曲美他嗪高剂量组TNF-α、IL-6水平明显减低,差异具有统计学意义(P＜0.01).(3)光镜及电镜下观察:除假手术组大鼠外各组大鼠均有不同程度损伤,曲美他嗪高剂量组损伤较轻.结论 曲美他嗪高剂量对大鼠心肌缺血再灌注损伤有保护作用.
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曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭患者心室重构和心功能的影响
目的 观察曲美他嗪对扩张型心肌病伴心力衰竭患者心室重构和心功能的影响.方法 选择52例扩张型心肌病重度心衰的病人,心功能NYHA分级Ⅲ-Ⅳ级,分为曲美他嗪组和对照组,治疗16周.观察治疗前后两组左室射血分数(LVEF),心功能分级,左室收缩末期内径(LVESD)和左室舒张末期内径(LVEDD)变化.结果 治疗后曲美他嗪组与对照组比较左室射血分数明显提高(P<0.01),左室收缩、舒张末期内径明显缩小(P<0.01),心功能明显改善.结论 曲美他嗪能改善扩张型心肌病伴重度心力衰竭患者的心功能,逆转心室重构.
