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FS-SBK、SBK和SMILE矫正近视后散射相关的视觉质量分析
目的 分析飞秒制瓣SBK (FS-SBK)、SBK和SMILE 3种术式矫正近视后的眩光指数和视觉质量参数的变化,评估3种手术在不同屈光度范围内对视觉质量的影响.方法 前瞻性病例对照研究.收集2013年8-10月行近视矫正手术的122例(122眼),根据患者选择的手术方式分别行FS-SBK(26例)、SBK(48例)和SMILE(48例)手术,并根据屈光度分为高、中、低度近视组.使用OQAS视觉质量分析系统、采集手术前和术后1 d、1周、1个月时复查的眩光指数(OSI)和调制传递函数截止频率(MTF cut-off),采用方差分析评价在不同屈光度组施行不同手术方式对OSI和MTF cut-off值变化的影响.结果 手术方式对术后视觉质量的影响:①视力:术后视力较术前明显提高,3种手术在各时间点组间比较差异均无统计学意义.②OSI值:SBK和FS-SBK组手术前后差异均无统计学意义.SMILE低度组术后OSI与术前比较,差异无统计学意义,中、高度组术后OSI升高,术后与术前比较,差异有统计学意义(F=8.316、8.789,P＜0.01).③MTF cut-off值:FS-SBK组手术前后差异无统计学意义.SBK组和SMILE组中度近视术后1周与术前、术后1个月差异有统计学意义(F=4.469,P＜0.05).屈光度对术后视觉质量的影响:高、中、低度近视组内,术前和术后各时间点3种手术方式之间差异无统计学意义.结论 3种屈光手术术后视力明显提高,术式对术后视力影响不显著.中、高度近视SMILE术后眩光指数升高,因此准分子激光切削对减少眩光比SMILE有优势.视觉质量参数MTF cut-off在FS-SBK手术前后变化不显著,而SBK和SMILE术后较术前有下降,在1周时明显,到1个月时上升,且基本接近术前水平,这种优势在中度近视较突出.
