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不同矫正方式对儿童近视控制的效果
目的 比较中国近视儿童配戴单光框架眼镜(SV)、角膜塑形镜、RGPCL以及渐变多焦点眼镜(PAL)2年后眼轴及屈光度变化,评估不同矫正方式对儿童近视的控制效果.方法 前瞻性非随机临床对照研究.104例近视儿童入选,年龄9～15岁,近视度-0.50～-4.50 D,散光低于-2.00 D,分别选择SV(21例)、角膜塑形镜(24例)、RGPCL(30例)和PAL(29例)作为矫正方式,随访2年,进行睫状肌麻痹验光、Zeiss IOLMaster测量眼轴、Medmont E300角膜地形图测量角膜形态等检查.采用单因素方差分析、卡方检验、重复测量方差分析对数据进行检验.结果 戴镜前,4组的年龄、角膜曲率值、眼轴长度差异均无统计学意义,等效球镜度差异有统计学意义(F=6.920,P＜0.01),其中RGPCL组等效球镜度均值为(-3.04±0.79)D,高于其他3组.2年后,各组眼轴均有明显增长(F=315.912,P＜0.01),SV组、角膜塑形镜组、RGPCL组和PAL组分别增长了(0.57±0.23)mm、(0.31±0.20)mm、(0.5 1±0.30)mm和(0.61±0.27)mm.4组眼轴的增长量在随访时间与不同矫正方式间的交互作用、不同矫正方式间差异均有统计学意义(F1=4.175,F2=6.599,P均＜0.01),角膜塑形镜组眼轴增长量小,SV、RGPCL、PAL 3组间差异无统计学意义.SV、RGPCL、PAL组近视度随着时间均有增长(F=121.840,P＜0.01),分别增长了(-1.23±0.64)D,(-0.82±0.69)D和(-1.12±0.53)D.3组的屈光度增高量在随访时间与不同矫正方式间的交互作用、不同矫正方式间差异均无统计学意义(F1=1.300,F2=2.987,P均＞0.05).结论 临床常用的4种矫正方式SV、PAL、RGPCL及角膜塑形镜对儿童近视的控制及延缓作用以角膜塑形镜效果佳,其他三者之间无差异.
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硬性透气性角膜接触镜与单光框架眼镜对儿童屈光参差性弱视改善效果比较
目的 研究硬性透气性角膜接触镜与单光框架眼镜对儿童屈光参差性弱视的改善效果.方法 抽选2013年2月-2014年3月就诊于本院的屈光参差性弱视儿童92例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例,两组儿童均进行常规检查,对照组配戴单光框架眼镜,观察组配戴硬性透气性角膜接触镜.对比两组儿童1.5年后视力情况、远立体视力和近立体视力,随访配戴过程中儿童舒适度和并发症情况.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组治疗后视力显著改善,≥5.0者为32.61％,明显较对照组(6.52％)多,对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组儿童视力提高≥2行及远立体视力Ⅲ级功能增加比例显著高于对照组(93.48％、36.96％、69.57％、17.39％),对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者均未见严重并发症.结论 硬性透气性角膜接触镜对儿童屈光参差性弱视改善效果优于单光框架眼镜.
关键词： 硬性透气性角膜接触镜 单光框架眼镜 儿童 屈光参差性弱视
