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低、中、高度近视患者行SMILE的角膜切削精确性研究
目的:研究不同近视程度患者飞秒激光小切口基质透镜取出术(SMILE)后中央角膜切削误差及其变化趋势,探讨不同近视程度对切削误差的影响.方法:回顾性病例对照研究.选取2017年1-8月于温州医科大学附属眼视光医院行SMILE的近视患者61例(120眼),将其按术前屈光度分为低度(24眼,-0.50D≤低度近视≤-3.00D)、中度(54眼,-3.00 D＜中度近视≤-6.00D)以及高度(42眼,高度近视＞-6.00 D)近视组.于术前、术后1个月、3个月使用Sirius眼前节分析系统测量中央角膜厚度(CCT)并计算切削误差及中央角膜切削偏差率,其中切削误差定义为中央角膜实际切削厚度(A-CCT)与预测切削厚度(P-CCT)的差值(△CCT),中央角膜切削偏差率定义为△CCT与P-CCT的比值.采用配对t检验、单因素方差分析、Kruskal-Wallis H检验以及Pearson相关分析对数据进行分析.结果:各组患者中央角膜实际切削厚度均小于预测切削厚度;术后1个月和3个月各组间△CCT差异有统计学意义(F=21.047、35.100,均P＜0.001);各组间中央角膜切削偏差率差异无统计学意义.在末次检查时,其中低、中、高度近视组△CCT分别为(-8.9±5.0)μm、(-15.6±6.2)μm、(-21.4±5.9)μm,3组A-CCT与P-CCT差异均有统计学意义(t=8.67、18.50、23.65,P＜0.001).术后切削误差与术前屈光度、切削直径呈正相关(r=0.649、0.384,均P＜0.001),与术前CCT呈负相关(r=-0.219,P=0.016).结论:各近视组A-CCT均小于P-CCT;不同近视患者SMILE手术后中央角膜切削误差随着近视程度的增大而增大,但各组间中央角膜切削偏差率保持一致.
关键词： 飞秒激光小切口基质透镜取出术 中央角膜切削误差 近视 切削偏差率 精确性
