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超声造影与经阴道彩超诊断带环妇女Ⅰ期子宫内膜癌分期的比较研究
目的 比较超声造影与经阴道彩超对带环妇女Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润的诊断准确率.方法 选取50例经手术病理证实为Ⅰ期子宫内膜癌的带环患者为研究对象,比较术前经阴道彩超与超声造影检查结果.结果 50例子宫内膜癌(ⅠA期10例、ⅠB期28例、ⅠC期12例)患者中,超声造影诊断分期为ⅠA期12例、ⅠB期24例和ⅠC期14例,分期诊断准确率为92.0％ (46/50);经阴道彩超诊断分期为ⅠA期13例、Ⅰ B期16例和ⅠC期21例,分期诊断准确率为76.0％(38/50).超声造影诊断准确率高于经阴道彩超,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 超声造影对带环妇女Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润深度的诊断能力优于经阴道彩超,在常规经阴道彩超分期不明确时可结合超声造影进行综合诊断.
关键词： 子宫内膜肿瘤/超声检查 子宫内膜肿瘤/病理学 造影剂 宫内避孕器 超声检查 多普勒 彩色 阴道 肿瘤侵润/病理学 病例对照研究 -
25例低位直肠癌逆向浸润的临床病理学观察与改进手术根治方法的探讨
目的 探讨低位直肠癌逆向浸润的病理学特点和改进手术根治方法.方法 对25例低位直肠癌标本,从三个方向即:癌下缘斜向、逆向至齿状线及过肿瘤中心横向采用等距离多位点取材病理检查,观察肿瘤大小、恶性程度及分期的不同等情形对肿瘤逆向浸润的影响.另外,还根据低位直肠癌下缘水平面对侧直肠壁至齿状线之间距离长短在相应的直肠壁取材:距离＜2cm者,在其癌肿对侧齿状线始向上至癌肿下缘水平面对侧直肠壁间取材;＞2 cm者,取材止于癌肿对侧齿状线上2 cm.结果 低位直肠癌浸润肠腔1/2周以上、恶性程度高、肿瘤晚期的逆向浸润直肠壁范围大、浸润距离＞1 cm且＜2 cm或呈跳跃性转移达齿状线,而斜向、横向浸润距离均＜1 cm且无跳跃性转移.肿瘤下缘水平面对侧至齿状线或齿状线上2 cm直肠壁均未见一例受浸润.结论 低位直肠癌逆向浸润以向远端为主,斜向横向为次,而肿瘤下缘水平面对侧至齿状线或齿状线上2 cm直肠壁区域均未见受浸润,为改进根治低位直肠癌手术方法,保全肛门功能提供病理学观察依据.
关键词： 直肠肿瘤/病理学/外科学 肿瘤侵润/病理学
