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移植物抗宿主病/治疗文献资料
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血浆置换对异基因造血干细胞移植术后急性移植物抗宿主病治疗评价
目的探讨血浆置换(plasma exchang,PE)对异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,Allo-HSCT)后急性移植物抗宿主病(acute graft versus host disease,aGVHD)的疗效、临床意义及可能机制.方法对8例免疫抑制剂控制不佳的aGVHD患者进行了1～2次血浆置换治疗,单次置换量为2 500 ml～4 000 ml,观察疗效;同时用放射免疫法测定血浆置换前后患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 8例患者均取得了较好的治疗效果(显效者3例,占37.5%),其中aGVHD的胃肠道症状缓解尤为明显,血浆置换后患者血清中TNF-α水平明显低于治疗前(P=0.018).结论血浆置换能有效改善aGVHD症状,对于免疫抑制剂效果不佳,或在减量过程中复发患者均有一定效果.其机制可能为降低血清中细胞因子水平,尤其是TNF-α的水平.
关键词： 血浆交换 造血干细胞移植/副作用 移植 异种 移植物抗宿主病/治疗 预防
