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不同起搏方式房室延迟优化的对比研究
目的观察双腔起搏(DDD)患者不同起搏方式时佳房室延迟(AVD)的差异.方法对20例置入DDD起搏器的患者经左侧锁骨下静脉插入Swan-Ganz导管,分别测量DDD方式及心房感知心室起搏(VDD)方式下的不同AVD起搏的急性血流动力学效应.结果DDD右心耳起搏优化AVD(149±15ms)比VDD起搏AVD(114±12ms)延长了38±12ms,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论双腔起搏时DDD右心耳起搏可使AVD达到优.
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双腔起搏房室延迟时间对心功能的影响
目的观察不同房室延迟(AVD)的双腔起搏对心脏收缩、舒张功能的影响及不同心功能状态下的优化AVD.方法测量20例心力衰竭患者及10例心功能正常者(对照组)不同房室延迟起搏的急性血流动力学效应,同时以脉冲多普勒超声心动描记术测量心脏收缩、舒张功能指标.结果心力衰竭组房室延迟在134±13、131±12、136+10ms起搏时,血流动力学指标及左心室收缩功能、右心室舒张功能指标较AVD基线(100ms)及250ms显著改善;140±17ms起搏时,左心室舒张功能指标较AVD基线及250ms显著改善.对照组AVD在162±14ms起搏时,血流动力学参数较AVD基线及250ms显著改善.结论优化AVD可即刻改善心力衰竭患者心脏收缩及舒张功能,优化AVD随心功能状态不同而改变.