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经皮肾动脉交感神经射频消融术治疗顽固性高血压的荟萃分析
目的 评价经皮肾动脉交感神经射频消融术(RDN)治疗顽固性高血压的疗效.方法 检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、知网、万方等数据库,收集截止至2017年5月1日RDN治疗顽固性高血压的随机对照临床研究(RCT).经严格筛选,用RevMan5.3进行荟萃分析.结果 终纳入7项RCT,共985例患者.荟萃分析结果显示:术后6个月RDN组和对照组诊室收缩压、舒张压下降差异均无统计学意义,95％CI分别为-16.26～6.40(P=0.39),-12.21～1.97(P=0.16).RDN组24h动态血压收缩压、舒张压均较对照组下降,95％CI分别为-4.76～-0.81(P=0.006),-3.42～-0.28(P=0.02).术后6个月eGFR下降值两组间比较无统计学差异(95％CI:-1.04～2.01,P=0.53).结论 对顽固性高血压患者,RDN不能降低诊室血压,但能降低24h动态血压,且安全性好.
关键词： 荟萃分析 肾动脉交感神经射频消融术 顽固性高血压 随机对照临床研究 -
肾动脉交感神经射频消融术对顽固性高血压患者肾脏血流动力学及肾功能的改善
1 文献来源Mahfoud F,Cremers B,Janker J,et al.Renal hemodynamics and renal function after catheter-based renal sympathetic denervation in patients with resistant hypertension [J].Hypertension,2012,60 (2):419-424.2证据水平2a.3背景肾脏是高血压的靶器官损害之一,也是引起高血压的重要原因,而肾交感神经的激活是两者间转换的桥梁.肾交感神经兴奋导致肾素释放增多、肾血管收缩增强以及远曲小管水钠离子的重吸收增加,使血压高居不下,甚至出现顽固性高血压.顽固性高血压导致肾脏事件发生率的增高.
关键词： 顽固性高血压 肾动脉交感神经射频消融术 肾脏血流动力学 肾功能 -
经导管肾动脉交感神经射频消融术治疗顽固性高血压——24个月随访
1 文献来源Symplicity HTN-1 Investigators.Catheter-based renal sympathetic denervation for resistant hypertension:Durability of blood pressure reduction out to 24 months[J].Hypertension,2011,57(5):911-917.2证据水平1b.3背景高血压是全球公共卫生的重要课题,在发达国家超过1/4成年人患有高血压,每年可导致750万人死亡.目前大部分高血压患者通过药物治疗可以将血压控制在目标水平,但仍有部分患者在药物治疗和饮食生活方式控制后仍不能达标.顽固性高血压一般定义为:同时服用包括利尿剂在内的≥3种不同类型的大剂量或大耐受剂量的降压药,血压仍未能达标.顽固性高血压是常见的临床问题,由于药物治疗效果有限,如何有效控制血压是顽固性高血压治疗中的难点.近年来经导管肾动脉交感神经消融治疗成为热点,为这类患者的治疗带来了曙光.
关键词： 顽固性高血压 肾动脉交感神经射频消融术 -
肾动脉交感神经射频消融术器械相关研究进展
肾动脉交感神经射频消融术具有显著的降压效果和良好的安全性,为顽固性高血压治疗提供了一种新方法.近年来,肾动脉交感神经射频消融术的射频消融装置层出不穷,各具特色,现将5种常见的肾动脉交感神经射频消融术器械及其临床研究进行综述.
关键词： 肾动脉交感神经射频消融术 顽固性高血压 射频消融器械
