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母体梅毒感染胎儿致死亡1例报告
病例患者28岁,初产妇.因孕32W2d,胎动减少1天,于1999年9月1日入院.平素月经正常,末次月经1月17日,孕期经过顺利,否认有不洁性生活史.查体:T:36.5℃,P:86次/分,R:20次/分,BP:115/75mmHg.心肺正常,肝脾未触及,四肢及外阴部无皮疹.产科检查:腹膨隆,宫底高度31cm,枕左前位,胎心率144次.实验室检查:血红蛋白97g/L,白细胞7.6×109/L,中性粒细胞0.75,血小板计数75×109/L.B超:双顶径83mm,羊水池44×45mm,单活胎.胎心监护二次,变异平坦,增速10次左右.入院诊断:G1PO孕32W2d,LOA、待产;胎儿宫内窘迫;轻度贫血,血小板减少症.嘱左侧卧位,间歇吸氧,并纠正贫血.但胎儿宫内缺氧呈加重趋势,次日NST无反应型,基线呈一直线160次左右,胎动仍减少,生物物理指标评3分(AFV2分,FT1分).因未知缺氧原因,胎龄又小,继续保守治疗.第二天胎心率明显加快,持续在175次左右.脐动脉多普勒血流S/D值由入院时2.47至次日2.74及第四天3.82.
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脐血流异常对选择性宫内生长受限代谢组学影响的初步探讨
目的:探讨合并脐血流异常对选择性宫内生长受限(sIUGR)脐血血浆代谢组学的影响.方法:纳入6对合并脐血流异常及3对脐血流正常(对照组)的sIUGR双胎,利用气相色谱-飞行时间质谱技术(GC-TOF/MS)对双胎脐血进行代谢物检测,通过主成分分析(PCA)和正交偏小二乘判别分析(OPLS-DA)对质谱数据进行多元变量模式识别分析,根据模型的变量投影重要性、学生t检验筛选可能的标记物,并进行代谢通路分析.结果:合并脐血流异常sIUGR筛选出17种有统计学意义的差异代谢物.其中谷氨酸、草酸、环亮氨酸、N-(2-羟乙基)亚氨基二乙酸及L-犬尿氨酸在sIUGR合并脐血流异常组增加,天冬氨酸、N-乙酰-L-天冬氨酸、乳酸、L-苏糖、酪氨酸、甘氨酸、富马酸、β-甘露糖基甘油酸、β-丙氨酸、亚油酸、棕榈酸和马来酰胺酸则降低.结论:GC-TOF/MS方法证实合并脐血流异常的sIUGR代谢组学发生改变,主要体现在脂质、碳水化合物、氨基酸、能量、核酸、辅助因子和维生素代谢等方面.
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脐动脉多普勒血流诊断胎儿窘迫的应用
目的应用脐动脉多普勒血流测定对120例高危孕妇进行监测分析.方法用多普勒血流速度测定对孕妇进行观察.结果脐动脉多普勒血流收缩期大血流速度(S)与舒张未期血流速度(D)的比值(S/D)＜3,胎儿预后良好,S/D≥3,胎儿预后不良.结论应用脐动脉多普勒血流测定有助于国产儿预后的早期诊断,提高围产期保健质量.
