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心脏联合瓣膜病变文献资料
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心脏二尖瓣、主动脉瓣与三尖瓣联合病变34例的外科治疗
目的探讨心脏二尖瓣、主动脉瓣与三尖瓣联合病变病人瓣膜替换术的手术疗效.方法回顾性分析近10年间行瓣膜替换术的心脏二尖瓣、主动脉瓣与三尖瓣联合病变34例,其中风湿性心脏瓣膜病 32例,心脏瓣膜粘液性病变2例.术前心功能Ⅲ级24例,Ⅳ级10例.采用二尖瓣主动脉瓣联合替换(MVR+AVR)及三尖瓣成形术(TAP)31例,二尖瓣、主动脉瓣与三尖瓣联合替换 (MVR+AVR+TVR)3例.结果术后早期发生心、肺、肝、肾等重要器官并发症12例,死亡4例(11.8%).结论对心脏联合瓣膜病变者应严格掌握手术时机;术中加强心肌保护、保留二尖瓣装置、积极处理三尖瓣病变,对提高手术疗效至关重要;术前心功能IV级可视为预置心外起搏器的指征.
