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TW3成年身高预测改良法在中国儿童中的应用研究
目的:研究TW3 (Tanner-Whitehouse 3) 成年身高预测改良法在中国中东部地区儿童成年身高预测中的应用价值.方法:在TW3骨龄评分法于我国使用10年多的基础上, 以中国中东部地区汉族健康儿童为观察对象, 找出不同年龄段TW2法与TW3法的骨龄评估值的差异;分别在1985年和2005年中国儿童、青少年身高标准化生长曲线上查出相应骨龄的平均剩余生长空间.根据TW2法与TW3法骨龄评估结果所对应的剩余生长空间差异, 对TW2骨龄评分法成年身高预测公式中的常数进行调整, 得出TW3成年身高预测改良法, 并用预测结果对部分已成年的、生长在中国中东部地区的汉族健康儿童进行回访验证.结果:与回访结果相比, TW3成年身高预测改良法的预测结果与实际成年身高相差在1个标准差 (SD) 之内者占95.80％, 较生长曲线法89.64％的符合率 (χ2=50.19, P<0.01) 、GP骨龄图谱法的Bayley-Pinneau (BP) 法88.41％的符合率 (χ2=67.08, P<0.01) 和中国人骨龄评分法 (中华05法) 87.49％的符合率 (χ2=65.13, P<0.01) 准确性更高.TW3法尺、桡骨和手短骨 (radiusulna-short bone, RUS) 骨龄评分法的符合率为83.42％ (χ2=134.88, P<0.01), 低于85％, 实用性较差;TW3骨龄直接套用TW2法转用于中国儿童预测身高的符合率为61.25％ (χ2=632.05, P<0.01), 实用价值低.且TW3成年身高预测改良法适用的年龄范围大于TW3 RUS骨龄评分法, 预测身高时可兼顾骨龄和年龄的双重因素, 对可能存在儿童内分泌疾病者、骨龄与年龄相差大于1岁者更有意义, 不像生长曲线法预测时未考虑年龄因素.结论:TW3成年身高预测改良法具有良好的准确性, 且可预测年龄段更广, 更适合中国中东部地区汉族儿童, 值得在中国中东部地区在推广应用.
关键词： 骨龄 中国 儿童 身高预测 TW3成年身高预测改良法
