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食管贲门癌性狭窄吞咽困难文献资料
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数字减影下经皮穿刺胃造瘘术行胃肠内营养治疗食管贲门癌性狭窄18例
目的:探讨食管贲门癌性狭窄所致吞咽困难患者经皮穿刺胃造瘘术(PG)行胃肠内营养的临床应用价值.方法:癌症18例患者,在DSA下介入经皮胃造瘘术,正侧位注入造影剂并顺利进入胃腔,未见外溢后固定.注食时和注食后患者应保持半卧位,24h即可经造瘘管少量多次给予营养液.结果:食管癌8例、喉癌、纵膈恶性淋巴瘤食管各l例,在PG术后结合化疗2～3个月后病情好转,恢复经口进食并拔出造瘘管.因病情危重PG术后2个月死亡1例；目前仍放置造瘘管7例.获随访2个月～2年.出院后每2～3个月复查1次,体重均增加2～6kg,营养改善率100％.存活6个月2例(11.1％),存活1年6例(33.3％),存活2年10例(55.6％)中,高龄患者4例.发生造瘘口皮肤感染2例(11.1％)；造瘘口阻塞1例(5.6％)；长时间放置造瘘管致局部肉芽组织增生1例(5.6％).结论:PG是作为肠内营养替代鼻饲的一种新的治疗方法,方法简便,安全易行,患者易于接受,值得推广.
