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内镜下乳头括约肌切开取石术联合胆道镜治疗术后难取性胆道残余结石25例分析
目的 探讨内镜下乳头括约肌切开取石术(EST)联合胆道镜治疗术后难取性胆道残余结石的临床价值.方法 回顾性分析术后胆道镜取石失败65例患者的临床资料,其中40例单一采用EST(单一治疗组),25例行EST联合胆道镜(联合治疗组)治疗.结果 联合治疗组内镜下乳头括约肌切开成功率(92%)和取石成功率(92%)均明显高于单一治疗组(78%和70%);联合治疗组胆道损伤率(4%)和取石时间(40±10 min)明显低于单一治疗组(10%和49±16 min),上述指标差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 胆道镜联合EST是治疗术后难取性残余胆道结石的有效方法,可提高取石成功率.并减轻胆道损伤.
关键词: 内镜下乳头括约肌切开取石 胆道镜 胆道残余结石 -
LC联合EST或LCBDE在胆囊结石合并胆总管结石老年患者中的应用
随着内镜技术及腹腔镜等微创技术的发展,传统的胆囊切除加胆总管切开取石及T管引流术已逐步被各种微创方法所取代[1].特别是老年患者,传统的手术因受各种伴随疾病致手术风险增大,笔者所在医院2012年10月-2014年10月对老年胆囊结石合并胆总管结石患者行内镜下乳头括约肌切开取石(endoscopic sphincterotomy,EST),然后二期行腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)或腹腔镜胆囊切除联合腹腔镜胆总管切开取石(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)治疗35例,现报告如下.
关键词: 内镜下乳头括约肌切开取石 腹腔镜 胆总管结石 胆囊结石