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结直肠平坦型病变文献资料
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内镜下黏膜切除术治疗结直肠平坦型病变的临床观察
目的：探讨内镜黏膜切除术治疗结直肠平坦型病变的效果。方法：对42例患者的58处结直肠平坦型病变行内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection，EMR)，随访6~24个月，评价切除效果及并发症。结果：本组54处病灶一次性完全切除，4处病灶分片完全切除。术中3例创面少量渗血，予以氩离子凝固术(Argon plasma coagulation， APC)电凝止血。2例分别于术后第2天、第5天发生延迟出血，均予以金属钛夹夹闭止血，未发生穿孔等并发症。42例患者术后1个月创面愈合良好，所有患者均实现6~24个月随访，未发现病灶残留及复发。结论：EMR治疗结直肠平坦型病变操作简单、安全有效，值得临床推广应用。
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放大肠镜在结直肠平坦型病变诊治中的应用
目的 探讨放大肠镜在结直肠平坦型病变中的诊断及治疗价值.方法 对87例结直肠平坦型病变患者进行黏膜染色后的放大观察,按工藤( KUDO)分型对腺管开口进行分型诊断,同步对病变行内镜下黏膜切除术(EMR),标本送病理检查,将内镜诊断结果与病理诊断结果相比较.结果 共检出结直肠平坦型病变87例,其中炎性病变27例,增生性病变13例,管状腺瘤13例,绒毛状腺瘤24例,混合型腺瘤6例,结肠癌4例.非肿瘤性痛变腺管开口以Ⅰ、Ⅱ型为主,瘤性病变以Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型为主,其中ⅤA常为早期癌,ⅤN为浸润癌.对病变行内镜下黏膜切除术后未有出血穿孔等并发症发生.结论 通过放大肠镜观察结直肠平坦型病变的腺管开口,对于判断瘤性、非瘤性病变具有重要意义,利用内镜可以完成对大部分病变的同步、微创治疗.
