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以腹痛为首发症状的过敏性紫癜误诊1例分析
对以腹痛为首发症状的过敏性紫癜误诊1例分析如下.1 病历摘要男,21岁.因反复腹痛20 a、血尿4 a于2007-11-09收入我科.自婴幼儿时期开始患者无明显诱因反复出现腹部疼痛不适,呈间歇性绞痛及胀痛,每次发作与进食及运动无关,疼痛呈游走性质,持续时间为1 d～1个月,无反酸、嗳气,无恶心、呕吐、黑便,无大便性状及大便习惯改变,因经济困难及当地医疗条件所限,未进一步检查和治疗.
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小儿腹型过敏性紫癜误诊15例分析
目的:探讨小儿腹型过敏性紫癜的临床特点及误诊原因.以提高早期诊断水平.方法:对15例误诊的儿童腹型过敏性紫癜的临床特点、误诊疾病、误诊原因进行回顾分析.结果:15例息儿均以不同程度的腹痛为首发症状,腹痛部位多变而不固定,就诊时均未见皮疹或无典型皮疹.主要误诊为外科急腹症,其次为消化系统疾病和功能性腹痛.结论:故提高对本病的警惕性,细致观察,详细的病史采集,全面查体和综合分析,是减少误诊率,使患儿得到早期诊治的关键.
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小儿过敏性紫癜误诊26例原因分析
过敏性紫癜是小儿常见的一种微血管变态反应性、出血性疾病.病理变化是毛细血管及小动脉的无菌性炎症反应,可累及全身小血管,因病变累及的部位不同,临床表现多样化,尤其是其中腹型过敏性紫癜,常因以腹痛为惟一临床表现或腹痛症状出现于其他症状之前而误诊.我院1995～2006年收治过敏性紫癜108例,误诊26例,误诊率24.11%.现将误诊原因分析如下.
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以消化道症状起病的儿童过敏性紫癜误诊20例分析
目的:探讨以消化道症状起病的儿童过敏性紫癜临床特点及误诊原因.方法:对20例以消化道症状起病的过敏性紫癜患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:从消化道症状起病到皮肤紫癜出现时间平均(5.5±4.8) d.患儿腹痛明显,但腹部体征与腹痛不相平行,腹部无固定压痛点.结论:以消化道症状起病的过敏性紫癜,早期诊断十分重要,胃镜检查有利本病的早期诊断.
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小儿腹型过敏性紫癜误诊30例分析
我院儿科2002-03/2008-02共收治腹型过敏性紫癜180例,其中30例冈以腹痛为惟一临床表现或腹痛症状出现于其他症状之前,而误诊为消化道疾病30例分析如下.
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骨髓增生异常综合征误诊为特发性血小板减少性紫癜10例分析
目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)诊治失误的原因,总结其临床特点及防治措施.方法:回顾性分析误诊误治的10例MDS病例.结果:10例患者均属于骨髓增生异常综合征不能分类型(MDS-U),皆误诊为特发性血小板减少性紫癜(ITP).结论:MDS-U与ITP在临床症状、体征极为相似,故需反复分析病情,完善检查,防止误诊、误治.
关键词： 骨髓增生异常综合征/诊断 紫癜 血小板减少性/诊断 误诊 -
过敏性紫癜误诊2例分析
对我科过敏性紫癜误诊2例分析如下.1 病历摘要例1:男,5岁.因右下腹部痛伴恶心呕吐3 d,在外院诊断为急性阑尾炎,2 d后双下肢对称分布少量红色斑疹,当时的主诊医师认为是药物性皮疹.用药3 d后仍然无好转(具体用药和量不详).
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非典型发病过敏性紫癜误诊1例分析
对我科非典型发病过敏性紫癜误诊1例分析.1 病历摘要男,17岁,因腹痛,伴恶心、呕吐、腹泻1晚就诊.自述近1周因感冒引起咽喉痛,进食冷饮冷食较多,发病前的晚餐吃完凉皮后即感腹部不适,继之腹痛、恶心、呕吐,腹泻2次,为一般稀便.查体:T 37.8C,双扁桃体充血,1度肿大;腹软,脐周压痛,无反跳痛,诊断为急性扁桃体炎、急性胃肠炎.给予青霉素800万U、庆大霉素24万U、654-210 mg静脉滴注,1次/d,口服黄连素片0.2 g,3次/d,腹痛好转后患者回宿舍.当晚患者腹痛、恶心、呕吐又发作,腹泻1次.自述打完针后无腹痛,但不欲进食,午饭未吃,晚饭只喝了1袋酸奶,晚上睡下后不久又痛醒.考虑患者是因喝酸奶冷饮导致胃肠炎反复,继前治疗,并嘱咐患者忌食生冷油腻食物.因为我院是新建的校医院分院,医务人员少,暂时未安排夜间值班,治疗好转后又让患者回去休息.
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小儿过敏性紫癜误诊为急性阑尾炎18例分析
目的:找出鉴别急性阑尾炎与腹型紫癜的佳途径.方法:以腹痛特点,发热与否,胃肠道症状,白细胞计数为鉴别要点,结合试验性治疗做出判断.结果:8 a中我们共从诊断为急性阑尾炎的患病儿童中鉴别出18例实为腹型紫癜者.结论:此方法对于鉴别急性阑尾炎与腹型紫癜有临床价值.
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血栓性血小板减少性紫癜误诊1例分析
对血栓性血小板减少性紫癜(TTP)误诊为脑供血不足1例分析如下.`1 病历摘要女,39岁.2007-07-06无明显原因出现全身肌肉紧张,流涎,流涕,不能言语,意识模糊,遂以头晕,言语不流利2 h为主诉入住神经内科,主要症状:流涎,流涕,言语不流利,全身乏力,头晕,站立不稳;主要体征:意识模糊,不能准确回答问题,精神极差,低热,中度贫血貌,双下肢深感觉减退,全身皮肤可见散在大小不等瘀点瘀斑,未触及肿大的浅表淋巴结,巩膜轻度黄染,双肺呼吸音清,心音响亮,腹无压痛反跳痛,肝脾肋下未及,肝区叩痛明显;辅助检查:血常规示:WBC 7.7×109/L RBC 1.5×1012/L,Hb 50 g/L,PLT 50×109/L,ESR 64 mm/L.肝功示:ALT 23 U/L,AST 49 U/L,TBIL 44.1 μmol/L,IBIL 32.0 μmol/L,肾功示:BUN 7.94 mmol/L,Cr 78 μmol/L.尿常规示:pH 5.0,SG 1.020,PRO(++++),BLD(+++),BIL(-),LEU(-).
关键词： 紫癜 血栓性血小板减少性/诊断 误诊 -
成人过敏性紫癜误诊18例分析
过敏性紫癜(AP)是一种主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病,亦称免疫性血管性疾病,成人少见,典型病例诊断不难,如遇临床表现不典型,紫癜延迟出现或不出现者,则易被误诊.现对我院2003/2008年误诊的18例成人过敏性紫癜进行分析,旨在探讨过敏性紫癜误诊的临床特点.
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过敏性紫癜误诊18例分析
过敏性紫癜(HSP)是一种由免疫复合物介导的系统性小血管炎,占小儿风湿性疾病的首位[1].其临床特点除紫癜外,常有皮疹及血管神经性水肿,关节炎,腹痛,肾炎及神经系统等多器官受累的症状,极易造成误诊,现分析如下.
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血栓性血小板减少性紫癜误诊1例分析
对血栓性血小板减少性紫癜误诊1例分析如下.1 病历摘要男,17岁.主因面色苍白、皮肤瘀斑半个月,头痛、呕吐1周,加重1 d于2006-06-08T20:30入院.患者缘于半个月前无明显诱因出现周身倦怠、乏力,面色苍白,皮肤大片瘀斑,无牙龈出血及鼻出血,无发热,未予引起重视,未曾就医治疗.
关键词： 紫癜 血栓性血小板减少性/诊断 误诊 -
儿童腹型过敏性紫癜的护理
2003-09～2005-06我科共收治腹型过敏性紫癜31例,经治疗护理效果满意,护理体会如下.1 临床资料男21例,女10例,其中2～4岁4例,5～9岁22例,10～13岁5例.入院时均有皮肤紫癜、腹痛及不同程度的消化道出血.
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甲基强的松龙冲击治疗儿童过敏性紫癜的护理
现将2003-06～2005-06我科住院治疗儿童过敏性紫癜的治疗情况报告如下.
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甲基强的松龙冲击治疗儿童过敏性紫癜的护理
现将2003-06～2005-06我科住院治疗儿童过敏性紫癜的治疗情况报告如下.
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血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜6例的护理
对我院1999-01～2006-06共收治血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者6例,护理体会总结如下.
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血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜6例的护理
对我院1999-01～2006-06共收治血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者6例,护理体会总结如下.
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Evans综合征20例的护理
2007-01-2011-10我院收治20例Evans综合征患者,我科护理人员经过精心治疗、细心护理,取得满意护理效果,现介绍如下.1临床资料1.1一般资料 20例Evans综合征患者中男7例,女13例,年龄18～65岁.诊断主要依据温抗体型自身免疫性溶血性贫血和特发性血小板减少性紫癜诊断标准[1].本组均出现进行性面色苍白伴不同程度的头晕、乏力、活动后心悸、气促等贫血症状;均因血小板减少而出现不同程度的出血症状,包括皮肤紫癜瘀斑、鼻出血、牙龈渗血;皮肤黏膜及巩膜黄染9例,尿色改变15例,其中尿色深黄6例、浓茶色4例、酱油色5例;嗜睡、情绪低落、表情淡漠4例;食欲不振、肝肿大5例;脾轻度肿大8例;出现发热16例.实验室检查:血常规:血红蛋白25～83 g/L,PLT (12～68)×109/L.
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过敏性紫癜性肾病36例的临床护理
目的: 探讨过敏性紫癜性肾病护理常规、个体化护理及加强健康教育的重要性.方法:收集新疆医科大学第一附属医院儿科2005-01-2009-06收治的36例过敏性紫癜性肾病患儿的临床资料、护理情况进行总结.结果:36例患儿除1例并发肾功严重损害自动出院外,其余均康复出院.结论:患儿入院后采取心理护理、个性化护理、健康教育等护理措施对疾病预后的改善和康复有促进作用.
