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胼胝体全段一期切开治疗癫(癎)性脑病
目的 探索胼胝体全段一期切开的安全性,观察该术式治疗癫(癎)性脑病的有效性.方法 回顾性分析我科手术治疗的37例癫(癎)性脑病的临床资料.经临床症状学、神经电生理学、神经影像和神经心理学综合评估后,于全麻下额部切口、经前纵裂入路显微镜下一期切开胼胝体全段.依Engel分级标准评判手术效果.结果 随访18 ～34个月,Engel-Ⅰ级3例,Engel-Ⅱ级25例,Engel-Ⅲ级7例,Engel-Ⅳ级2例,手术总有效率达75.7％.跌倒发作、强直发作、痉挛发作和强直-阵挛发作的有效率分别为86.2％ 、77.5％ 、61.6％和40.8％.14例患者出现不同程度的手术后并发症,缄默11例、轻偏瘫7例、颅内感染1例.其中13例患者分别在出院时和出院后1月内痊愈,1例患者仍遗留轻偏瘫.结论 胼胝体全段一期切开安全、微创,无新发并发症；它能有效减少癫(癎)性脑病的癫(癎)发作频率、减轻发作程度.
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胼胝体全段一期切开联合多种切除性手术治疗Lennox-Gastaut综合征(附九例报道)
目的 探讨胼胝体全段一期切开联合多种切除性手术治疗Lennox-Gastaut综合征(LGS)的临床效果.方法 对北京市海淀医院功能神经科自2010年5月至2014年5月收治的9例LGS患儿,依据影像学、电生理检查及临床症状综合评估结果,均采用胼胝体全段一期切开联合多种切除性手术治疗,并对比分析其术前术后癫痫控制情况的差异.结果 术后随访2年,9例患儿中EngelⅠ级5例,EngelⅡ级3例,EngelⅢ级1例,手术有效率为88.9％(8/9);9例患儿跌倒发作、痉挛发作、强直发作、强直阵挛发作频率等均有不同程度降低,其中以跌倒发作的治疗效果好.3例患儿出现一过性缄默,术后1周内显著缓解,半年后完全恢复.结论 对于内科治疗效果欠佳的LGS患儿,尽早行胼胝体全段一期切开联合多种切除性手术治疗,可以有效地控制癫痫发作.
关键词： Lennox-Gastaut综合征 胼胝体全段切开 癫痫 -
胼胝体全段切开治疗难治性癫痫20例
目的:探讨胼胝体全段切开治疗难治性癫痛的安全性与治疗效果.方法:分析我科2010年1月至2013年3月期间20例难治性癫痫行胼胝体全段切开术治疗患者的临床资料,其中Lennox-Gastaut (LG)综合征12例,West综合征8例,术后随访6个月～3年.结果:4例(20％)癫痫发作完全消失;8例(40％)癫痫发作次数显著减少;5例(25％)癫痫发作程度减轻;2例(10％)无明显改善;1例(5％)发作略有加重;无死亡病例.4例患者出现术后并发症,其中缄默3例,头皮感染1例,其中3例患者分别在出院时和出院后3个月内痊愈,1例患者仍遗留缄默.手术后疗效以改良Engel标准评判,优良率65％.结论:部分性发作的癫痫患者,可靠的治疗方法是致痫灶的切除,但对于全面性发作的患者,其致痫区往往比较广泛而无法切除,胼胝体切开可以阻断两侧大脑半球痫样放电的传播,可以减少发作频率、减轻发作程度和改变发作形式,提高治疗效果.
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胼胝体全段切开治疗难治性癫20例分析
目的：探讨胼胝体全段切开治疗难治性癫?的安全性与治疗效果。方法：回顾性分析我科2010年1月～2013年3月期间20例难治性癫?患者行胼胝体全段切开术治疗，其中 Lennox‐Gastaut综合征（LGS ）12例，West综合征（又称婴儿痉挛症）8例。术后随访6个月～3年。结果：4例（20％）癫?发作完全消失；8例（40％）癫?发作次数显著减少；5例（25％）癫?发作程度减轻；2例（10％）无明显改善；1例（5％）发作略有加重；无死亡病例。4例患者出现不同程度的手术后并发症；缄默3例，头皮感染1例。其中3例患者分别在出院时和出院后3个月内痊愈，1例患者仍遗留缄默。手术后疗效以改良Engel标准评判，优良率为65％。结论：对于部分性发作癫?患者，可靠的治疗方法是致?灶的切除，但对于全面性发作的病人，其致?区往往比较广泛而无法切除，胼胝体切开可以阻断两侧大脑半球?样放电的传播，从而可以减少发作频率、减轻发作程度和改变发作形式，提高治疗效果。
