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  • 团体归因治疗与选择性5-羟色胺回收抑制剂对血浆脑源性神经营养因子的作用

    作者:王纯;马辉;张宁;张亚林;张婕;杨华;武欣;李箕君

    目的:比较团体归因治疗(ARGT)与选择性5-羟色胺回收抑制剂(SSRI)对抑郁症、焦虑症、强迫症患者血浆脑源性神经营养因子(BDNF)的作用.方法:采用ARGT与SSRI对照的前瞻性干预研究设计,根据就诊顺序将129例门诊患者(其中抑郁症45例、焦虑症45例、强迫症39例)分至ARGT组63例(其中抑郁症21例、焦虑症23例、强迫症19例)和SSRI组66例(其中抑郁症24例、焦虑症22例、强迫症20例).ARGT组有54例、SSRI组有55例完成研究.于治疗前和治疗8周后通过24项汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表和Yale-Brown强迫症量表分别对抑郁症、焦虑症、强迫症患者进行症状的评定;同时所有被试者在治疗前、后采用酶联免疫法测定血浆BDNF水平.结果:ARGT组和SSRI组治疗前后的所有症状学指标的减分均达到统计学意义(P<0.001).治疗后SSRI组患者血浆BDNF水平升高有统计学意义(Z值=-2.636,P=0.008),ARGT组血浆BDNF水平降低无统计学意义(Z值=-0.182,P=0.855),两组间比较,治疗前后血浆BDNF减分的差异无统计学意义(P>0.05).结论:SSRI可上调血浆BDNF水平,可能通过作用于神经可塑性起效.本研究结果不支持ARGT通过BDNF作用于神经可塑性起效的假设.

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