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  • 不同剂量罗库溴铵对甲状腺手术喉返神经功能监测的影响

    作者:刘红燕;胡启雅;王翠萍;齐峰;任杰

    目的 观察不同剂量罗库溴铵对甲状腺手术喉返神经(RLN)功能监测的影响.方法 择期甲状腺手术患者90例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为三组,采用静-吸复合全身麻醉.麻醉诱导:丙泊酚1.5~2.0 mg/kg、芬太尼4μg/kg和罗库溴铵0.3mg/kg(A组)、罗库溴铵0.6 mg/kg(B组)和罗库溴铵0.9 rmg/kg(C组),吸入2%~3%七氟醚维持麻醉.采用TOF监测肌松.观察并记录给药前60 s、给药后60 s及插管后60 s的BP、HR及体动变化、TOF出现第一个、第二个肌颤搐的时间及RLN振幅.结果 与给药前60 s比较,给药后60 sB组和C组HR明显减慢,三组SBP和DBP明显降低(P<0.05),气管插管后60sA组HR明显增快,SBP和DBP明显升高(P<0.05).与给药后60 s比较,气管插管后60 s三组HR明显增快,SBP和DBP明显升高(P<0.05).与A组比较,气管插管后60 sB组和C组HR明显减慢、SBP、DBP明显降低(P<0.05),C组术中未监测到RLN例数明显增加、等待时间明显延长(P<0.05),B组和C组术中体动例数明显减少、TOF出现第一个肌颤搐时的RLN振幅明显降低(P<0.05),三组监测时间、TOF出现第二个肌颤搐时的RLN振幅差异无统计学意义.结论 2倍En5的罗库溴铵(0.6 mg/kg)诱导复合七氟醚麻醉适用于甲状腺手术喉返神经功能的监测.

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