首页 > 文献资料
-
硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术在分娩镇痛中的研究进展
硬脊膜穿破硬膜外(dural puncture epidural,DPE)阻滞技术是类似于蛛网膜下腔-硬膜外联合(combined spinal epidural,CSE)阻滞技术的一种椎管内阻滞的新技术,近年来DPE在分娩镇痛中的应用逐渐受到关注.文章就DPE的历史、发展、原理、影响DPE效果的因素、DPE对阻滞范围的影响、在分娩镇痛中的临床应用及发展前景进行综述.
-
国产丁卡因粉针剂用于蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞116例
自1930年丁卡因问世以来[1],作为主要的局麻药而被广泛应用于蛛网膜下腔阻滞、硬膜外腔阻滞. 同时也因毒性大、且丁卡因液体针剂多为医院自制,制剂不稳定而使应用受到限制.为观察国产丁卡因粉针剂用于蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞(combined spinal-epidural anesthesia,简称CSEA)的优点及效果, 现将作者应用国产丁卡因粉针剂用于CSEA 116例情况报道如下.
关键词： 丁卡因 蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞 -
蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞应用于重度妊高征产妇自然分娩镇痛的临床观察
目的:观察蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞应用于重度妊高征产妇自然分娩镇痛的临床效果.方法:50例妊高征临产孕妇按入院前后及个人同意分成两组.对照组50例,未用任何镇痛方法.观察组50例:L2-3穿刺成功后,蛛网膜下腔注人2.5mg布比卡因+芬太尼25ug共1.5ml,然后向硬膜外腔头侧置管4cm,接PCA装置,泵内配0.15%罗哌卡因与2ug/ml芬太尼合剂.观察蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞镇痛效果,并对比两组产程分娩方式,产程及新生儿Apgar评分.结果:观察组镇痛效果明显优于对照组(P＜0.01),器械助产率明显高于对照组(P＜0.05).两组产程及新生儿Apgar评分无统计学差异.结论:蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞分娩镇痛效果确切,起效快,对母婴无影响,为安全有效的降低重度妊高征产妇的剖宫产率提供了一种有效的方法.
关键词： 蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞 重度妊高征 分娩镇痛 -
蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞用于分娩镇痛100例临床观察
目的 观察蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞用于分娩镇痛的效果.方法 蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞组(观察组)100例,宫缩规律且宫口开至2～3 cm时选择L2～3间隙作腰硬联合穿刺,蛛网膜下腔注入2.5 mg布比卡因加25 μg芬太尼共1.5 mL,然后向硬膜外腔头侧置管4 cm,接PCA装置,泵内配0.15%罗哌卡因与2 μg/mL芬太尼合剂.对照组100例,自然分娩,观察蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞镇痛效果,并对比两组产程分娩方式、产程及新生儿Apgar评分.结果 观察组镇痛效果明显优于对照组(P＜0.01),器械助产率明显高于对照组(P＜0.05).两组产程及新生儿Apgar评分无统计学差异.结论 蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞分娩镇痛效果确切,起效快,神经阻滞完善可持续给药,对母婴无影响,产妇在分娩过程中保持较好的心理状态和体力,对胎儿有利,是一种安全、有效、微创、简便的无痛分娩的方法.
关键词： 蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞 罗哌卡因 布比卡因 芬太尼 分娩镇痛 -
连续蛛网膜下腔麻醉在分娩镇痛30例中的应用
目的：研究连续蛛网膜下腔在分娩镇痛中应用的可行性。方法：选取单胎孕足月拟阴道分娩的初产妇120例，随机分成三组。A 组采用单纯连续硬膜外腔阻滞，B 组采用蛛网膜下腔－硬膜外腔联合麻醉，C 组采用连续蛛网膜下腔阻滞。观察三组的生命体征、镇痛评分、下肢运动评分、新生儿 Apgar 评分、产程时间及麻醉药物、缩宫素使用剂量。结果：C 组的活跃期和第2产程明显短于 A 组和 B 组，缩宫素使用剂量低于 A 组和 B 组各组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：连续蛛网膜下腔阻滞与传统的连续硬膜外阻滞、腰硬联合阻滞比较，具有用药量小，镇痛完善，作用效果确切，血流动力学影响小，加速产程等优点。应用于分娩镇痛是可行的新思路。
