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一种新颖的内镜缝合设备在内镜全层切除术后修补消化道缺损的初步应用(含视频)
目的:探讨利用一种新颖的内镜缝合设备(OverStitchTM )修补内镜全层切除术(EFTR)后消化道缺损的临床疗效。方法回顾性分析应用 OverStitchTM设备缝合经 EFTR 治疗消化道黏膜下肿瘤后消化道缺损患者的临床资料,评价其有效性、可行性及安全性。结果共计5例患者,4例病灶位于胃部,1例病灶位于十二指肠降部,病灶大小2??0~5??0 cm,平均3??2 cm;患者均顺利完整切除病灶,完全修补缺损,修补时间11??0~22??0 min,平均16??6 min;住院时间4~6 d,平均5 d。2例患者术后第1天出现上腹部隐痛,体温升高症状,1例患者术后 CT 提示左侧胸腔少量积液,均予以半卧位休息,抗感染、制酸、胃肠减压治疗,3~4 d 后好转出院。结论 OverStitchTM作为一种新颖的内镜缝合技术,对于修补 EFTR 治疗后消化道缺损具有一定的可行性、有效性和安全性。
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新型缝合线圈在内镜黏膜下剥离术中的初步应用
目的:评价一种新型缝合线圈在内镜黏膜下剥离术(ESD)中的应用效果。方法回顾分析接受 ESD 治疗的15例消化道早癌患者的病例和随访资料。在新型缝合线圈辅助下提拉病灶边缘,病变黏膜下层得到充分显露,随即进行黏膜下剥离。术后应用缝合线圈缝合创面。评价操作成功率以及并发症发生率。结果15例患者病灶均成功完整切除,经过有效辅助提拉后,黏膜下血管显露明显,术中未出现难以控制的大出血。1例发生小穿孔,应用缝合线圈顺利缝合。患者均能顺利完成提拉过程,操作时间5~10 min。2例术中出现固定钛夹滑脱。患者术后均采用创面缝合。1例术后出现少量渗血,应用止血夹夹毕后顺利止血。结论新型的缝合线圈使用方便,可以有效防止并处理 ESD 术中以及术后相关并发症的发生。