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测定血小板表面CD62p评估心房颤动的高血凝状态
目的通过测定心房颤动(房颤)患者血小板表面CD62p了解血小板活化百分率,评估原发病、左房内径(LAD)、年龄和心室率对房颤的血凝状态的影响,以期对临床治疗产生一定的指导作用.方法采用流式细胞仪(FCM)测定房颤组和对照组血小板表面CD62p了解血小板活化百分率.结果除孤立性房颤组外,其它各房颤组血小板活化率均高于对照组(P<0.05).血小板活化率与LAD、年龄有良好的相关性(r分别为0.655和0.508,P值均<0.01),与心室率无相关性.结论血小板活化率和LAD可以作为评估房颤患者高血凝状态的两个重要指标,对指导抗凝治疗有重要意义.
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益气振心汤改善慢性心力衰竭心功能及逆转心室重构临床观察
目的:观察益气振心汤在逆转心室重构改善心功能方面的临床疗效.方法:通过编号、随机数字生成的方法将慢性心力衰竭患者按照升序分为2组各50例.对照组参照《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》的治疗原则,给予抗心力衰竭的系统治疗;治疗组在对照组治疗方案的基础上加用益气振心汤治疗,治疗时间为3月.观察评估2组治疗前后心室重构、心功能相关指标以及中医临床症状积分、生活质量的变化及不良反应.结果:心功能疗效总有效率治疗组80.0％,对照组72.0％;中医证候疗效总有效率治疗组84.0％,对照组76.0％,2组心功能疗效及中医证候疗效分别比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01).与治疗前比较,2组心超测定左室收缩末期内径(LVSD)、左室射血分数(LVEF)指标均有所改善,人脑钠前肽(pro-BNP)均下降,6min步行距离均延长,尼苏达心力衰竭生活质量积分均降低,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜ 0.01);治疗组左室舒张末期内径(LVDD)、左房内径(LAD)亦有所改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,与对照组比较,治疗组LVSD、LVDD、LAD、LVEF改善均优于对照组,pro-BNP下降更明显,6 min步行距离更长,尼苏达心力衰竭生活质量积分降低更明显,中医证候积分更低,差异均有统计学意义(P＜0.01).100例患者均纳入研究,共出现不良反应6例,均不影响数据完整性.2组在血、尿、粪常规、肝功能、肾功能、电解质等方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:益气振心汤联合系统性抗心力衰竭治疗,能明显改善心脏功能,在逆转心室重构方面更具优势.
