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鱼油脂肪乳和20％中/长链脂肪乳干预博莱霉素致大鼠肺纤维化效果的比较
目的:探讨鱼油脂肪乳和20％中/长链脂肪乳注射液干预博莱霉素致大鼠肺纤维化的不同效果.方法:将120只大鼠随机分成正常组(等渗盐水)、对照组(博莱霉素所致大鼠肺纤维化模型)、20％中/长链脂肪乳组和ω-3PUFA组.在实验第7、14和21天分别取左肺下叶,用免疫组化检测转化生长因子-β(TGF-β1)和γ干扰素(IFN-γ)表达,右肺下叶组织行H-E染色病理观察；同时测定各组大鼠血清中白细胞介素-4(IL-4)和IFN-γ含量.结果:①ω-3PUFA组大鼠肺泡炎症和肺纤维化程度均较对照组和MCT/LCT组轻；②对照组和MCT/LCT组大鼠在实验第7、14和21天的肺组织TGF-β1染色呈强阳性,IFN-γ染色较淡,而ω-3PUFA组TGF-β1、IFN-γ染色及定量表达则相反(P＜0.01),第7、14和21天,TGF-β1定量表达逐渐减少,IFN-γ逐渐增加(P＜0.05).③对照组和MCT/LCT组大鼠第7、14和21天血清IL-4含量较高,IFN-γ含量较低；而ω-3PUFA组则相反(P＜0.01),第7、14和21天IL-4含量逐渐减低,IFN-γ含量逐渐增加(P＜0.05).结论:鱼油脂肪乳可下调大鼠肺组织TGF-β1,降低IL-4含量,上调肺组织IFN-γ的表达,其减轻肺纤维化的作用优于中/长链脂肪乳注射液.
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通过肠外营养提高能量供给对维持血液透析患者营养状况的影响
目的 探讨通过肠外营养提高能量供给对维持血液透析患者营养状况的影响.方法 按标准纳入2013年1月~2014年9月期间就诊进行维持性血液透析治疗的60例患者,随机分为对照组和试验组,每组患者30例.对照组干预方法:充分透析、积极纠正酸中毒、常规饮食教育、口服营养干预等;试验组干预:除充分透析和积极纠正酸中毒外,每次血液透析过程中给予250 mL 50%葡萄糖注射液,500 mL 8.5% 氨基酸注射液和20%中/长链脂肪乳注射液250 mL,记录患者治疗前后的血清白蛋白、血清前蛋白、血清转铁蛋白、蛋白分解率(PCR)、胆固醇、尿素氮、肌酐、C反应蛋白等指标.结果 两组患者的胆固醇、尿素氮、肌酐、C反应蛋白等方面治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05).对照组的血清前蛋白、血清转铁蛋白、PCR经充分透析、积极纠正酸中毒、常规饮食教育和口服营养干预后都稍有提高,但差异无统计学意义(P>0.05);而试验组的血清白蛋白、血清前蛋白、血清转铁蛋白、PCR在肠外营养干预后水平均高于干预前,且差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过肠外营养提高能量供给能够有效地改善维持血液透析患者的营养状况,安全有效.
关键词： 血液透析 肠外营养 50％葡萄糖 8.5％氨基酸 20％中/长链脂肪乳
