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穹顶形开窗减压治疗腰椎管狭窄症的围手术期护理
腰椎管狭窄症指腰椎管因某种因素产生骨性或纤维结构异常,导致一处或多处管腔狭窄,致马尾神经或神经根受压而引起的一种综合征[1].该病多见于40岁以上患者,因其易导致腰腿痛而严重影响着患者的工作及生活.随着医学科学技术的发展和现代化医疗器械的应用,腰椎管狭窄症的治疗有了很大进展,常用的手术方法有全椎板切除、半椎板切除、椎板间开窗减压术.
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穹顶形开窗治疗腰椎管狭窄症的临床研究
目的介绍穹顶形开窗术的临床应用,并进行临床疗效和影像学的评估.方法穹顶形开窗术治疗腰椎管狭窄症患者36例,平均年龄51.5岁,平均病程6年6个月.术后用改良的日本骨科学会下腰痛评分法(M-JOA)进行疗效评分和影像学检查.结果术后椎管横截面积较术前平均扩大2.3倍.术后M-JOA评分平均下降16.78分,优良率达94.4%.结论穹顶形开窗术治疗腰椎管狭窄近期疗效满意,既减压彻底,又减少对脊柱稳定性的破坏.
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多节段穹顶形开窗减压治疗腰椎管狭窄症
目的 探讨多节段穹顶形开窗减压治疗腰椎管狭窄症的疗效.方法 采用多节段穹顶形开窗减压术式治疗腰椎管狭窄症患者共63例,其中2节段43例,3节段13例,4节段3例.平均随访1年5个月,用改良的日本骨科学会下腰痛评分法(MJOA)进行疗效评分,并进行影像学观察.结果 术前及随访MJOA评分,平均下降18.08分,优良率达92.1%,术后CT显示椎管直径明显增加(P<0.01).结论 多节段穹顶形开窗减压术治疗腰椎管狭窄症疗效满意,椎管减压充分,对腰椎后柱结构破坏小.