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改良式清洁回流灌肠在先天性巨结肠患儿中的应用
先天性巨结肠又称肠管无神经节细胞症,是小儿常见的肠道先天性畸形.由于病变肠管神经节细胞缺如,使肠管处于持续痉挛状态,蠕动消失,形成非器质性肠狭窄,致粪便通过障碍,形成功能性肠梗阻,其近端结肠继发性扩张肥厚甚至细胞退化变性以致梗阻加重,患儿食欲、营养发育均受影响,必须采用手术或其他方法以保持排便通畅,及早恢复消化吸收功能.清洁回流灌肠是由肛门经直肠将液体灌入肠腔然后排出,反复多次进行直到灌出液清亮为止.目前,清洁回流灌肠是先天性巨结肠较为常用的治疗方法,它可以帮助先天性巨结肠患儿排便,解除梗阻,减轻腹胀,还可缓解肠管压力,改善血液循环,促进肠壁炎症恢复,使肠管缩瘪,为保证手术顺利进行、减少术后并发症做好充分的准备.无锡市儿童医院儿外科对29例先天性巨结肠患儿实施了改良式清洁回流灌肠,取得了较为满意的临床效果,现报道如下.
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胃管代替肛管在清洁回流灌肠中的应用
目的:观察胃管代替肛管在清洁回流灌肠中的应用效果。方法将60例先天性巨结肠患儿按时间顺序分为对照组、观察组各30例,观察组在灌肠前,根据患儿年龄大小及腹胀情况,选择合适的胃管进行生理盐水回流灌肠;对照组直接用肛管进行生理盐水回流灌肠,对两组患儿的灌肠天数、灌肠时间、肠道清洁度进行比较分析。结果观察组患儿灌肠天数、灌肠时间、肠道清洁度方面优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胃管代替肛管在清洁回流灌肠应用中具有高效、省时等优点,值得在先天性巨结肠患儿灌肠中推广应用。
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婴幼儿肠造瘘口自动恒温清洁回流灌肠系统的应用效果
目的 研制婴幼儿肠造瘘口自动恒温清洁回流灌肠系统并观察其临床应用效果.方法 系统由灌肠液、输液泵、加温器、Y型硅胶灌肠管、脱卸式灌肠裤5个部分组成.灌肠液按患儿体重配制于静脉营养袋内并以50~60 滴/min的滴速灌入,灌入液体量50~100 mL/次,一次灌入结束,灌入管的单向阀关闭,借助虹吸原理,肠道内液体及稀便通过排出管进入引流袋,排污结束,再开启输液泵灌入灌肠液,按此方法反复冲洗,直至肠道排出液澄清.观察组使用婴幼儿肠造瘘口自动恒温清洁回流灌肠系统,以传统造口护理方法作为对照,评价两者的疗效.结果 使用婴幼儿肠造瘘口自动恒温清洁回流灌肠系统的造瘘口疗效优于传统造口护理方法,差异有统计学意义(Z=3.22,P=0.001).结论 使用婴幼儿肠造瘘口自动恒温清洁回流灌肠系统,可减轻护士的工作量,提高工作效率,减轻了家属负担,对保持造瘘口皮肤清洁、完整疗效显著.
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婴幼儿肠造瘘口自动恒温清洁回流灌肠系统的研制及应用
目的:探讨婴幼儿清洁回流灌肠系统的临床应用效果。方法为便于肠造瘘口婴幼儿清洁回流灌肠的观察和护理,我们设计和制作了婴幼儿肠造瘘口自动恒温清洁回流灌肠系统,将14例肠造瘘口婴幼儿随机分为观察组和对照组,对照组接受常规清洁灌肠,观察组使用自动恒温清洁回流灌肠系统,观察两组患儿的疗效。结果根据国际伤口创面评分标准,对两组患儿造瘘口疗效进行比较,结果两组差异有显著意义(P<0.01)。结论观察组疗效优于对照组,肠造瘘婴幼儿应用自动恒温清洁回流灌肠系统,可降低并发症发生率,提高Ⅱ期手术成功率及肠造口婴幼儿近、远期生活质量。
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不同清洁回流灌肠方法对肠造瘘婴幼儿体液平衡影响的研究
目的 探讨能够减小对肠造瘘婴幼儿体液平衡影响的清洁回流灌肠方法,提高肠造瘘婴幼儿Ⅱ期手术成功率.方法 将30例肠造瘘婴幼儿随机分为对照组和观察组.对照组患儿接受常规护理,观察组使用自主设计制作的自动恒温婴幼儿肠造瘘口清洁回流灌肠系统,观察两种不同清洁回流灌肠方法对体液平衡的影响.结果 两种不同灌肠方法对体液平衡的影响比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组明显优于对照组.结论 自制自动恒温婴幼儿清洁回流灌肠系统改进了婴幼儿清洁回流灌肠方法,可减小肠造瘘婴幼儿体液平衡的影响,提高Ⅱ期手术成功率及肠造瘘婴幼儿近、远期生活质量.
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新生儿先天性巨结肠清洁回流灌肠护理分析
目的:对新生儿先天性巨结肠清洁回流灌肠护理进行分析。方法:选取2010年10月-2013年10月新生儿先天性巨结肠清洁回流灌肠患者200例,随机分为两组,常规组100例,针对患儿的情况均进行常规护理干预;综合组患儿100组,针对患儿情况进行综合性护理干预,对比两组患者的护理效果。结果:综合组患儿临床症状缓解时间、不良反应发生情况均显著优越于常规组患者,差异性明显,具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均未发生因护理干预不当熬制肠穿孔等严重不良后果发生。结论:针对新生儿先天性巨结肠清洁回流灌肠进行综合护理干预措施,能够有效的缩短临床症状缓解时间、降低不良反应,安全性较高,为新生儿先天性巨结肠清洁回流灌肠理想的护理方法。