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经尿道等离子体双极电切术治疗高龄伴高危前列腺增生36例临床观察
2005年1月～2009年1月作者采用经尿道等离子体系统行前列腺切除术(TUPKVP)148例,把其中年龄＞75岁、腺体＞100克或并发重要器官系统病变的36例作为高危BPH患者,给予充分的手术前准备和相关手术处置,取得满意疗效,现予报告如下.
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经尿道超脉冲等离子体双极电切术联合腔内剜除法治疗BPH 126例
目的:探讨经尿道超脉冲等离子体双极电切术(PKSP+TURP)联合腔内剜除法治疗BPH的临床疗效.方法:采用英国Gyrus公司的经尿道超脉冲等离子体双极电切系统行PKSP+TURP联合腔内剜除法治疗BPH 126例,按ROUS标准:前列腺增生Ⅱ度43例、Ⅲ度53例、Ⅳ度30例;前列腺质量37～126 g.观察手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、手术并发症以及住院时间、术前、术后IPSS评分、QOL评分、RU、Qmax的差异.结果:手术时间25～120 min,平均51.8 min;术中出血量20～130 ml,平均65.4 ml.未发生电切综合征和膀胱穿孔等并发症.术后留置导尿管2～8天,平均住院时间6.9天.全部患者随访3～21个月,IPSS由(23.6±4.9)分下降至(7.0±2.4)分,QOL由(4.2±0.9)分下降至(2.4±0.6)分,RU由(78.64±32.3)ml减少至(28.1±19.4)ml,Qmax由(7.5±3.0)ml/s上升至(24.0±3.0)ml/s,术前后各参数比较,P<0.05.结论:PKSP+TURP联合腔内剜除法治疗BPH,具有安全、并发症少、疗效确切等优点.
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气压弹道碎石联合超脉冲等离子体双极腔内剜除法治疗前列腺增生症并膀胱结石(附48例报道)
目的 探讨前列腺增生并膀胱结石的有效治疗方法.方法 回顾分析该院2006年1月～2010年6月采用经皮肾镜通过前列腺电切内鞘气压弹道碎石联合等离子体双极腔内剜除法治疗的48例良性前列腺增生症(BPH)并膀胱结石患者临床资料.结果 手术时间40～180min,平均71.3min；术中出血量30～200mL,平均78.4mL.未发生电切综合征和膀胱穿孔等并发症.术后留置导尿管3～8d,平均住院时间8.1 d.全部患者随访3～56个月,国际前列腺症状评分(IPSS)由(23.6±4.3)分下降至(7.2±2.3)分,生活质量评分(QOL)由(4.2±1.1)分下降至(2.6±0.8)分,剩余尿量(RU)由(78.5±33.3)mL减少至(28.1±17.8)mL,大尿流率(Q<,max>)由(7.6±3.0)mL/s上升至(24.0±4.2)mL/s,手术前后各参数比较,差异有显著性,P<0.05.结论 经皮肾镜通过前列腺电切内鞘气压弹道碎石联合等离子体双极腔内剜除法是一种治疗BPH并膀胱结石微创且有效的治疗方法.
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经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生62例临床分析
目的 探讨经尿道前列腺等离子体双极电切术(TUPKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效.方法 采用德国BOWA双极等离子体工作站行TUPKRP治疗BPH 62例,按照ROUS标准:Ⅱ度21例,Ⅲ度28例,Ⅳ度13例.观察术中出血量、手术时间、留置尿管时间、住院时间以及手术并发症,比较术前后生活质量评分(QOL)、剩余尿量(RU)、国际前列腺症状评分(IPSS)的差异.结果 术中出血量20～240 ml,平均61.3 ml.手术时间20～190 min,平均53.2 min；无膀胱穿孔和电切综合征等并发症出现.留置尿管4～9d,住院平均时间6.5d.所有患者随访3～24个月,QOL由(4.2±1.0)分下降至(2.2±0.7)分(t=99.037,P＜0.001),IPSS由(23.3±5.6)分下降至(8.5±4.4)分(t=180.192,P＜0.001),RU由(72.5±33.5)ml减少至(27.5±15.4)ml(=40.829,P＜0.001).结论 TUPKRP治疗BPH,具有安全、并发症少、疗效确切等优点.
