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活动半月板单髁置换术治疗膝单间室骨关节的近期疗效
目的 比较活动半月板单髁关节置换术(UKA)及全膝关节置换术(TKA)两种术式治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的近期临床疗效.方法 随访接受单髁关节置换术和全膝关节置换术的患者各10例(UKA组10膝,TKA组10膝).所有患者均由同一手术者完成.20例患者均获得了完整的随访,其中UKA组平均随访时间为9.5个月,TKA组平均随访时间为11.3个月.对2组患者手术前后HSS评分、膝关节大屈曲度、出血量及术后4d血红蛋白下降量等进行比较.结果 UKA组和TKA组均获得满意疗效,2组患者随访中均未发现感染、切口不愈合、假体松动等并发症.2组患者术前HSS评分无明显差异(P＞0.05).2组患者术后HSS评分均较术前明显改善(P＜0.05).与TKA组相比,UKA组出血量较少(P＜0.05),术后血红蛋白下降少(P＜0.05).术后UKA组HSS评分较TKA组高(P＜0.05),UKA组膝关节大屈曲度较TKA组大(P＜0.05).UKA组患者术后膝关节HSS评分、大屈曲度均优于TKA组,出血量和血红蛋白下降量均低于TKA组.结论 对于膝关节内侧间室骨性关节炎,UKA具有创伤小、出血少、恢复快、功能良好的优点.
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三代Oxford单髁置换动静态定位技术减少垫片脱位的临床经验性回顾研究
目的 介绍第三代Oxford半月板单髁股骨假体的动、静态定位技术,以期获得良好的半月板垫片运动轨迹,减少旋转,从而减少半月板垫片因过度旋转而脱位的并发症.方法 采用动态标记加器械静态定位,确定股骨假体的位置,观察试模垫片的轨迹,再次调整假体的方位,终获得良好的半月板垫片轨迹.跟踪随访采用该项技术术后1年以上的65膝,观察垫片脱位发生率.结果 未发生一例半月板垫片脱位.结论 动静态结合,试模轨迹测试股骨假体定位技术,可显著减少活动半月板垫片脱位的发生率.
