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胃食管反流病中医证型与反流类型的临床研究
目的:探讨胃食管反流病(GERD)各中医证型的反流类型特点.方法:对140例胃食管反流病患者进行中医辨证分型.行胃镜检查、24h食道内pH和胆红素联合监测,分析胃食管反流病各中医证型的反流类型分布情况.结果:(1)140例胃食管反流病中肝胃郁热型占68.57%,胆热犯胃型占11.43%.痰气郁阻型占10.00%,中虚气逆型占10.00%.(2)胃食管反流病各中医证型的反流类型分布有显著性差异.肝胃郁热型较胆热犯胃型和中虚气逆型出现更多的酸反流;胆热犯胃型较痰气郁阻型和中虚气逆型出现更多的混合反流;中虚气逆型较肝胃郁热型和胆热犯胃型出现更多的生理性反流.结论:GERD中医证型以肝胃郁热型为常见,肝胃郁热型的病理性反流类型以酸反流和混合反流为主:胆热犯胃型的病理性反流类型以混合反流为主;痰气郁阻型和中虚气逆型多见生理性反流.24h食道内pH和胆红素联合监测结果可作为胃食管反流病中医辨证分型的参考依据.
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便携式24h食管pH-阻抗监测仪在rGERD患者酸暴露特点、反流类型及反流特点分析中的应用
目的 探讨便携式24 h食管pH-阻抗监测仪在难治性胃食管反流病(rGERD)患者酸暴露特点、反流类型及反流特点分析中的应用.方法 对该院2015年4月至2017年4月收治的150例rGERD患者的临床资料进行统计分析.结果 80例患者中,42例有胃内压力偏高可能对食管运动功能造成影响,20例食管体部压力偏低,14例体部蠕动异常,2例有异常高压区出现在LES上12~16 cm处,2例食管下段蠕动压力偏高,分别占总数的52.5%、25.0%、17.5%、2.5%、2.5%.在24 h食管pH监测结果方面,80例患者中,32例酸反流,占总数的40.0%.在24 h食管阻抗监测结果方面,70例患者中26例酸反流,22例弱酸反流,22例无酸反流,分别占总数的37.1%、31.4%、31.4%;44例混合反流,其中16例主要为气体反流,10例主要为液体反流,18例单独液体反流,8例单独气体反流.结论 便携式24 h食管pH-阻抗监测仪在rGERD患者酸暴露特点、反流类型及反流特点分析中的应用价值高.
