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全凭静脉麻醉联合超声引导下TAP阻滞在腹腔镜胃肠道手术中的应用
目的 探讨全凭静脉麻醉联合超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞在腹腔镜胃肠道手术中的临床效果.方法 选取2015年8月至2016年11月择期进行腹腔镜胃肠道手术的患者84例,按随机数表法分为观察组和对照组,各42例.对照组采用全凭静脉麻醉,观察组在对照组基础上实施超声引导下TAP阻滞,比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、术后恢复情况及不良反应情况.结果 两组VAS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后1、4、8、12、24 h,观察组VAS评分较对照组均明显降低,差异有统计学意义(P均＜0.05).术后48 h,观察组第1次补救性镇痛时间较对照组明显延长,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组下床时间及胃肠道恢复时间与对照组比较差异无统计学意义(P均＞0.05).观察组术后右肩疼痛12例(28.57％),对照组16例(38.10％),两组比较差异无统计学意义(x2=0.857.P＞0.05).结论 全凭静脉麻醉联合超声引导下TAP阻滞可有效降低腹腔镜胃肠道手术术后疼痛程度,延长第1次补救性镇痛时间,且具有较高的安全性.
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术前补液对腹腔镜胃肠道手术患者SVV的影响
目的 观察并分析术前静滴乳酸格氏对于腹腔镜胃肠道手术患者变异度(SVV)的影响,为临床实行术前补液以预防患者术前低血容量的可行性提供理论依据.方法 将120例全麻下行腹腔镜胃肠道手术的病人随机分为干预组和常规组,术前禁饮食后,干预组于术前6开始静滴乳酸钠林格氏液1500ml,常规组不作特殊处理,全麻诱导插管后记录比较两组患者切皮前的SVV.结果 两组患者SVV比较,干预组SVV比常规组小,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于腹腔镜胃肠道手术患者来说,术前静滴一定数量的乳酸钠林格氏液可以减小患者有道后切皮前SVV数值,有效预防患者术前血容量不足.
