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  • γδT细胞淋巴瘤临床病理、免疫学和EB病毒相关性分析

    作者:刘强;大岛孝一

    目的总结5例γδT细胞淋巴瘤的临床病理、免疫学及EB病毒相关性的特征.方法在收集临床资料和观察组织学变化的基础上,采用新鲜组织免疫组化染色,分析免疫表型和细胞毒分子表达;采用EBER-1原位杂交法检查肿瘤细胞EB病毒感染情况.结果5例均为男性,平均年龄47.4岁.3例首发部位为肝、脾及骨髓,1例表现为肠道肿瘤,1例表现为牙龈病变.5例均在5个月内死于肿瘤.所有病例均为γδT细胞表型(CD2+,CD3+,TCRδ1+,TCRβF1-).5例中有4例自然杀伤细胞相关抗原CD56阳性.所有病例均有多种细胞毒分子表达.5例中4例肿瘤细胞EB病毒阳性.结论本组病理组织学资料中,3例符合肝脾γδT细胞淋巴瘤,2例符合非肝脾γδT细胞淋巴瘤,两者在临床表现、免疫表型、细胞毒分子表达和EB病毒感染等方面相似.

  • 原发性皮肤γδT细胞淋巴瘤2例临床病理分析

    作者:李芹芹;袁菲;金晓龙;董磊

    目的 探讨原发性皮肤γδT细胞淋巴瘤(primary cutaneous gamma-delta T-cell lymphoma,PCGDTCL)的临床病理特征,以提高对该病的认识及诊断水平.方法 分析2例PCGDTCL的临床表现、病理学形态特征、免疫表型及基因检测结果,并结合文献复习.结果 2例患者均以皮肤病变起病,肿瘤细胞表达T细胞标记和细胞毒性标记,不表达髓系、B细胞特异性标记;EBV原位杂交EBER阴性;基因克隆性重排结果为TCRγ阳性.结论 PCGDTCL是一种少见的皮肤恶性肿瘤,临床表现缺乏特异性,明确诊断依赖于病理活检及TCR基因重排结果.

  • γδT细胞淋巴瘤/白血病1例

    作者:何蓉会;刘林

    1 临床资料患者,男性,23岁,因反复发热半个月,加重3d于2012年9月22日入我科.入院前半月患者出现发热、畏寒、发热多在午后及夜间,伴盗汗,不伴皮肤瘙痒、无咳嗽、咳痰.入院前3d类似症状再发,体温达40℃,在我科门诊查血常规:WBC 7.6×109,RBC 2.44×1012,Hb 85g/L,PLT 93×109,异形细胞13%,单核细胞18%,以炎琥宁、依替米星治疗,症状无缓解收入院.查体:体温37.5℃,血压96/68 mmHg,皮肤黏膜稍苍白,无皮疹及出血点,巩膜无黄染,颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟未触及肿大淋巴结,腹软,肝脾肋缘下未扪及.实验室检查:血常规:WBC 6.47×109,Hb 79g/L,PLT 84×109,异常细胞12%,网织红细胞6.4%;生化:白蛋白27 g/L,总胆红素43.5 μmol/L,间接胆红素33.9 μmol/L,LDH 2069 U/L,钾3.1 mmol/L;降钙素原1.42 ng/mL,血沉100 mm/h,ASO 113 IU/mL(-),CRP127 ng/mL,EBV-IgM(+),EBV-IgG(+);结核抗体阳性.超声:双侧腹股沟、颈部、左侧腋窝小的肿大淋巴结,肝稍大,脾大(长径129 mm,厚59 mm).骨髓涂片:淋巴瘤细胞25%,提示淋巴瘤细胞白血病可能.骨髓流式分型:异常T淋巴细胞增殖,主要表达CD2、CD3、CD7、CD11b、CD11c、CD16、CD38、TCRγ/δ(dim),综合判断γ/δδ-T淋巴瘤等相关T系淋巴瘤/白血病.诊断为γδT细胞淋巴瘤,淋巴瘤细胞白血病.

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