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3种疗程三联疗法根除十二指肠溃疡病人幽门螺杆菌感染的比较
目的:通过与7 d三联疗法比较,观察3 d和5 d三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)和治疗十二指肠溃疡的疗效.方法:116例经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡活动期并经快速尿素酶试验和血清抗Hp抗体(ELASE)或病理学检查确定为Hp阳性的病人分为3组:3 d(3 d组,39例)和5 d试验组(5 d组,37例)和7 d对照组(7 d组,40例).3组均给予三联治疗:雷贝拉唑10 mg+呋喃唑酮100 mg + 克拉霉素250 mg,每日2次,疗程分别为3,5和7 d,后再给予雷贝拉唑10 mg,每日1次,3 d组为25 d,5 d组为23 d,7 d组为21 d.并于抗Hp方案结束后d 28～56内作 13C-尿素呼气试验判断Hp根除率的效果.同时在用药后 d 1,3,5,7,21和35对病人的上腹痛、反酸以及上腹烧灼感等症状进行评估.结果:107例病人完成全部治疗方案,9例失访,3,5,7 d组人数分别为37,35,35例.Hp根除率3 d组为76 %(28/ 37),5 d组为89 %(31/ 35),7 d组为91 %(32/ 35),5 d组和7 d组之间差异无显著意义(P> 0.05),且均高于3 d组(P< 0.05).3组从用药d 1起均能有效改善病人的上腹痛、反酸、上腹烧灼感等症状,各组症状缓解率无显著差异(P> 0.05).结论:3组治疗方案均能有效缓解十二指肠溃疡病人的症状,而根除Hp,5 d和7 d疗程较3 d疗程为优.
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不同方案预防阿司匹林致老年上消化道出血疗效观察
目的:观察不同治疗预防阿司匹林致老年上消化道出血的疗效,探讨其理想预防方案.方法:选择老年人预防性服用阿司匹林患者60例,随机分成治疗1组(雷贝拉唑+阿司匹林)、治疗2组(乌芍散+阿司匹林)和对照组(阿司匹林)各20例.观察2组上消化道症状及胃肠黏膜损伤发生率.结果:对照组的上消化道症状发生率明显高于治疗1组和治疗2组,差异有统计学意义(P＜0.01),对照组的胃肠黏膜损伤发生率也明显高于治疗1组和治疗2组,差异有统计学意义(P＜0.05).但两个治疗组的上消化道症状和胃肠黏膜损伤发生率相比较,无统计学差异(P＞0.05).结论:雷贝拉唑、乌芍散均能有效地降低阿司匹林致老年人上消化道出血的发生率.
