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抗凝不足文献资料
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一例青年女性心脏机械瓣膜置换术后脑梗死的用药分析
年轻女性突发脑梗死入院.既往行心脏机械瓣膜置换术后长期口服华法林4.5 mg/d抗凝治疗.因失语、右侧肢体无力入院,入院第2天INR高达5.48.患者由于失语无法提供发病前华法林用药情况和INR监测资料,使此次脑梗死诱因不甚明确.药师仔细询问家属病史,利用华法林剂量计算工具和基因型测定结果,仍认为脑梗死与抗凝不足有关,并大胆建议提高华法林剂量.出院后随访10个月,华法林剂量4.5～6.0 mg/d,INR在2.5～3.5.随访中患者回忆起发病前一个月自行把华法林剂量减低为3 mg/d,曾测定INR 2.04,并未达标,的确有抗凝不足;由于急诊回家后担心脑梗死加重自行增加华法林剂量,可解释INR一过性升高.
关键词： 心脏机械瓣膜置换术后 脑梗死 华法林 抗凝不足
