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口腔黏膜瓣用于非综合征型单侧完全性唇裂鼻底修复的效果评价
目的:探讨非综合征型单侧完全性唇裂患儿一期手术中采用口腔黏膜瓣进行鼻底修复的效果,并对鼻底、鼻翼外形对称性等指标进行评价.方法:对2014年9月-2016年9月采用口腔黏膜瓣进行鼻底修复的16例非综合征型单侧完全性唇裂患儿的临床资料进行回顾分析,根据患儿术前、术后1周、术后1年恢复情况,拍摄正面、仰视照片,测量健、患侧鼻底宽度,鼻小柱高度,鼻孔高度及宽度,鼻的长度及宽度.采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析.结果:16例患儿术后均未出现口腔-鼻腔瘘及鼻底凹陷,鼻翼塌陷得到明显改善,术后1年鼻底宽度对称比0.79+0.15,鼻孔宽度对称比0.856±0.17,鼻孔高度对称比1.44±0.17,鼻小柱高度对称比1.62±0.48.结论:非综合征型单侧完全性唇裂患儿一期修复手术中采用口腔黏膜瓣,进行鼻底修复,不仅能减少口腔-鼻腔瘘的发生,还能严密封闭鼻底裂隙,恢复鼻底形态,并保持良好的鼻翼外形及鼻孔对称性.
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采用口轮匝肌蒂岛状口腔黏膜瓣修复红唇缺损的效果观察
目的 探讨采用口轮匝肌蒂岛状口腔黏膜瓣修复红唇缺损的治疗效果.方法 选取100例单侧单纯红唇缺损1/3~2/3、唇线完整的患者作为研究对象,按照随机数字表法分成两组,每组50例,甲组采取清创手术进行修复治疗,乙组采取红唇瓣推进修复治疗方案,对比两组患者的治疗效果、满意度、唇瓣存活率以及手术瘢痕的明显程度.结果 两组患者手术效果均较好;术后甲组与乙组患者对唇部外形治疗满意度分别为94.00%与96.00%,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的唇瓣全部均存活,甲组患者有1例瘢痕明显,乙组患者瘢痕均不明显.结论 对于红唇缺损患者来说,采取口轮匝肌蒂岛状口腔黏膜瓣与红唇瓣推进修复进行治疗均可获得较为显著的临床疗效,具有操作简便、对患者面部形态影响较小等优势,值得临床推广.
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裂隙顶端黏膜瓣在宽大型Ⅱ度腭裂修复中的应用
目的 探讨在裂隙宽大的Ⅱ度腭裂修复术中,利用裂隙顶端口腔黏膜瓣修复鼻侧黏膜、降低缝合后张力的术式的临床应用效果.方法 选择27例宽大型Ⅱ度腭裂患者为研究对象,在常规两瓣法的基础上,将裂隙顶端三角形口腔黏膜瓣翻转,与两侧鼻侧黏膜缝合修复裂隙宽大的Ⅱ度腭裂鼻侧黏膜.结果 27例患者均手术顺利,术后无活动性出血、呼吸道阻塞及伤口感染发生.随访1～3个月,伤口愈合良好,无伤口裂开及腭漏发生,上腭瘢痕不明显.结论 应用裂隙顶端口腔黏膜瓣修复宽大型Ⅱ度腭裂鼻侧黏膜,可以降低鼻侧黏膜缝合时的张力,相应增加两侧黏骨膜瓣宽度,降低术后腭漏的发生及减轻腭部瘢痕的形成.
