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富血小板血浆与脱矿冻干骨联合应用治疗牙周骨缺损的meta分析
目的:从临床和影像学两方面系统评价富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)与脱矿冻干骨(demineralized freeze-dried bone allografts,DFDBA)联合应用治疗牙周骨内缺损的临床疗效.方法:计算机检索Pubmed、The Cochrane Library、EMbase、中国知网、万方及维普数据库,检索PRP与DFDBA联合应用与PRP或DFDBA单独使用治疗牙周骨内缺损的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2016年12月.由2名研究员按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料,评价纳入研究的方法学质量.采用RevMan 5.2软件进行统计学分析.结果:终纳入6个RCT,205个牙周骨内缺损位点.6个研究结果显示,牙周基础治疗后,PRP与DFDBA联合应用组与PRP或DFDBA组的探诊深度(probing depth,PD)改变量差异无统计学意义[MD=0.35,95％CI(-0.09,0.79),P=0.12],而临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)改变量2组间差异显著[MD=0.68,95％CI(0.41,0.94),P＜0.00001].有3个研究从影像学方面评估了治疗后骨充盈的改变量,其中釉-牙骨质界到牙槽骨缺损底部间距离(CEJ-BD)的改变量2组间差异显著[MD=0.71,95％CI(0.46,0.95),P＜0.00001];牙槽嵴缺损顶点到缺损底部间距离(AC-BD)的改变量2组间差异具有显著性[MD=0.64,95％CI(0.41,0.87),P＜0.00001];而釉-牙骨质界到牙槽嵴缺损顶点的距离的改变量(CEJ-AC)2组间差异无显著性[MD=0.03,95％CI(-0.10,0.16),P=0.68].结论:现有研究证据表明,在牙周基础治疗后,PRP与DFDBA联合应用治疗牙周骨缺损在附着丧失和骨充盈上优于单用PRP或DFDBA组,而探诊深度无显著差异.受纳入研究数量及质量的限制,上述研究需要更多高质量、大样本的研究予以证实.
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实验犬磨牙根分叉骨缺损应用组织工程骨修复的效果分析
目的 观察以组织工程方法修复大面积根分叉骨缺损的效果.方法 以成骨条件培养液培养实验犬骨髓基质细胞(13MSCs)至第3代并以1×106/cm2的密度与猪的脱矿冻干骨(fdDBM)复合培养后回植于犬磨牙根分叉骨缺损区(2.0cm×1.0cm×0.8 cm).术后3个月与6个月取实验开窗区骨制作组织切片或2mm厚的骨磨片,观察新生骨组织形态及骨钙素与Ⅰ型胶原表达情况并作骨磨片的骨密度分析.所得数据用SAS6.12软件作t检验.结果 6个月及3个月实验侧骨缺损完全修复.骨切片显示实验侧开窗区新生骨与正常骨无明显区别且Ⅰ型胶原和骨钙素表达亦同正常.X线骨密度数据显示回植后6个月实验组的骨密度高于对照组及回植3个月者.结论 以组织工程骨修复大面积根分叉骨缺损是可行的.
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大豆异黄酮对骨质疏松大鼠股骨缺损成骨效能的研究
目的 探讨大豆异黄酮对脱矿冻干骨颗粒植入骨质疏松大鼠股骨缺损后的成骨效能.方法 制备脱矿冻干骨颗粒. 20只雌性SD大鼠行双侧卵巢切除术建立骨质疏松大鼠模型, 1个月后制备股骨骨缺损并植入脱矿冻干骨颗粒.实验组采用大豆异黄酮生理盐水混悬液灌胃(100 mg/kg),对照组采用单纯生理盐水灌胃.术后8周取标本,通过不脱钙组织磨片、四环素荧光示踪等方法对2组成骨效能进行比较.结果 实验组和对照组的骨缺损内均有新骨形成,与对照组相比,实验组新生骨形成活跃,骨小梁分布广泛,交联密切,新骨矿化情况较好.结论 大豆异黄酮可以提高脱矿冻干骨的局部成骨效能.
