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脑血管介入栓塞联合立体定向放射疗法治疗高血运性脑部恶性肿瘤临床观察
目的：观察脑血管介入栓塞疗法与立体定位放射疗法(SRT)联合治疗高血运性脑部恶性肿瘤的临床疗效。方法将经MRI或PET/CT检查或采取手术治疗，术后病理诊断为原发性脑肿瘤及脑转移瘤，且经全脑血管造影(DSA)或CT血管造影(CTA)明确病灶为高血运性脑部恶性肿瘤的36例患者(其中原发性脑肿瘤6例，脑转移瘤30例)，随机分为治疗组24例(采用脑部SRT治疗)和对照组12例(在采用SRT的同时行脑肿瘤主要供血动脉血管内介入栓塞治疗)。对两种治疗方法的临床疗效进行分析。结果治疗组总有效率为72.9%，对照组为41.7%，两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗组治疗后神经系统症状明显减轻，KPS评分增加，患者无进展生存期及总生存期增加，与对照组比较，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论脑血管介入栓塞疗法联合SRT治疗高血运性脑部肿瘤效果确切，可以改善患者的神经系统症状、提高KPS评分、增加患者无进展生存期及总生存期，很大程度上延长了患者的生命，其疗效值得临床关注。
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脑血管介入栓塞联合立体定向放疗对高血运性脑部恶性肿瘤患者神经功能和预后的影响
目的 研究脑血管介入栓塞联合立体定向放疗对高血运性脑部恶性肿瘤患者神经功能和预后的影响.方法 选择92例高血运性脑部恶性肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法,将其分为观察组和对照组,每组46例,对照组患者采用立体定向放疗,观察组采用脑血管介入栓塞联合立体定向放疗,术后随访,比较2组患者神经功能、近期疗效、不良反应和预后情况.结果 治疗后,2组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均降低,其中观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组有效率为67.39％,高于对照组的40.91％,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者不良反应以中性粒细胞减少、恶心呕吐、腹痛腹泻和口干多见,各不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);观察组患者总生存时间和疾病无进展生存时间均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对高血运性脑部恶性肿瘤患者采用脑血管介入栓塞联合立体定向放疗,能够明显提高患者近期疗效和生存时间,同时也能改善患者神经功能缺损程度,且不会增加不良反应发生风险,值得临床推广应用.
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巨大实性高血运听神经瘤的外科治疗
目的 探讨和总结巨大实性高血运听神经瘤的临床显微手术技巧,以期提高手术疗效.方法 回顾性分析2008年8月～2016年8月手术的21例巨大实性高血运听神经瘤患者临床资料,探讨手术操作技巧,总结肿瘤切除程度、术后面瘫情况及其余并发症.结果 21例患者均采用枕下乙状窦后入路,肿瘤大径62 mm,小直径40 mm;肿瘤全切6例,近全切除15例.无一例死亡.术后面神经功能H-B 1级7例,2级7例,3级5利,4级2例;共济运动障碍者2例.术后2年以上随访H-B 2级患者有3例恢复至1级.结论 合理控制出血是切除巨大实性高血运听神经瘤的关键步骤,内听道后壁的精细打磨、面神经扇形扩张平面的确认与保护是保留面神经功能的重要步骤.
