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CT引导三维后装治疗联合三维适形放疗治疗局部中晚期宫颈癌患者的疗效及安全性
目的:观察CT引导下三维后装治疗联合三维适形放疗治疗局部中晚期宫颈癌患者的疗效及不良反应.方法:97例Ⅱ A～Ⅳ期初治局部中晚期宫颈鳞状细胞癌患者接受CT引导下三维后装治疗联合三维适形放疗.观察近期疗效,Kaplan-Meier法进行生存分析,log-rank检验进行预后的单因素分析.计算体内外照射的高危临床靶体积(high-risk clinical target volume,HR-CTV) Dg0,膀胱、直肠和乙状结肠D2cc,以及2 Gy分次放疗等效剂量(equivalent dose in 2 Gy per fraction,EQD2).结果:97例患者的2年总生存率与无进展生存率分别为93.8％和92.1％.肿瘤分化程度和肿瘤大小与总生存显著相关(P值均＜ 0.05).按美国肿瘤放疗协作组(Radiation Therapy Oncology Group,RTOG)急性期及晚期放射反应评分标准,1和2级急性下消化系统反应发生率分别为15.5％ (15/97)和12.4％ (12/97),急性胃肠反应分级与HR-CTV D90 EQD2相关(P=0.027);3～4级晚期下消化系统不良反应发生率分别为1.0％ (1/97).结论:CT引导下三维后装治疗联合三维适形放疗治疗局部中晚期宫颈癌患者的疗效较好,晚期严重不良反应发生率较低.
关键词： 宫颈肿瘤 CT引导三维后装治疗 三维适形放疗 预后 剂量评估 -
CT引导下三维后装联合三维适形放疗治疗宫颈残端癌的疗效及安全性
目的:观察CT引导下三维后装联合三维适形放疗治疗宫颈残端癌的疗效及安全性.方法:回顾性分析我院2009-01-2014-01行CT引导下三维后装联合三维适形放疗的42例宫颈残端癌患者的临床资料,观察患者疗效及毒性反应,采用Kaplan-Meier法计算生存率.结果:本组患者盆腔外照射剂量为46～68 Gy,后装剂量为5～25 Gy.放疗结束后疗效评估:完全缓解16例(38.10％)、部分缓解17例(40.48％)、稳定9例(21.42％),放疗有效率为78.57％.毒性反应:放射性膀胱炎2例,放射性肠炎1例,血液系统毒性34例.随访至2018-04-01,5年无进展生存率及总生存率分别为74.600和73.200.结论:CT引导下三维后装联合三维适形放疗是治疗宫颈残端癌的一种安全有效的方法.
关键词： CT引导三维后装治疗 三维适形放疗 宫颈残端癌 毒性 疗效
