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粪菌移植治疗幼儿严重食物过敏性胃肠病1例并文献复习
目的 探讨严重食物过敏性胃肠病患儿的粪菌移植治疗.方法 回顾1例严重食物过敏性胃肠病患儿的粪菌移植治疗过程,并复习相关文献.结果 患儿,男,2岁,以肠道感染起病,予以足疗程抗感染及对症支持治疗,腹泻仍迁延不愈,终给予粪菌移植治疗后,好转出院,随访2个月未见不良反应.检索国外文献,儿童粪菌移植主要应用于难辨梭状芽孢杆菌感染(CDI)和炎症性肠病(IBD)中,有效率分别为90%~100%和55.6%~100%;而国内文献中,粪菌移植在儿童中主要用于CDI和抗生素相关性腹泻病中,有效率100%,均未见严重不良反应.结论 粪菌移植治疗儿童严重食物过敏性胃肠病短期安全有效,但其在儿童中的应用技术还不成熟,需要更多、更深入的研究.
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粪菌移植在肠道疾病临床应用的研究进展
粪菌移植(FMT)指的是将健康者粪便中的功能菌群移植到患者胃肠道内,重建有正常功能的肠道菌群,以此治疗肠道或肠道外疾病的过程.目前,临床上FMT已经应用于难治性复发性艰难梭菌感染、炎症性肠病、肠易激综合征、慢性功能性便秘、肠道肿瘤、食物过敏性胃肠病等肠道疾病,并取得一定临床疗效.
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IgE和IgA在儿童食物过敏性胃肠病中的变化及临床意义
目的 研究IgE和IgA在儿童食物过敏性胃肠病(food allergy-related gastrointestinal disorders,FAG)中表达的变化,以明确其在儿童FAG发生发展中的意义.方法 选择FAG患儿及同龄健康幼儿各35名,分别纳入观察组和对照组;以酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中IgE和IgA,以放射免疫分析技术(RIA)检测粪便中sIgA.结果 观察组血清中IgE的表达(247.23±119.48)IU/ml显著高于对照组(58.31 ±23.65)IU/ml(P＜0.05);观察组血清IgA和粪便sIgA分别为(1.68±0.92) g/L和(186.52±60.13) μg/ml,而对照组血清IgA和粪便sIgA分别为(3.17±1.51)g/L和(313.41±96.57)μg/ml,观察组显著低于对照组(P＜0.05).结论 IgE、IgA和sIgA的变化与儿童FAG密切相关,对儿童FAG的临床诊治有一定的指导意义.
