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改良缝合技术在Ⅱb区屈肌腱损伤中的应用
目的 探讨改良缝合技术修复Ⅱb区屈肌腱损伤的临床治疗效果.方法 自2013年10月至2014年8月,我们对12例Ⅱb区屈肌腱损伤患者采用了改良缝合技术进行修复,缩短浅腱“V”形桡侧束,尺侧束相对弧形延长,为深肌腱在鞘管内滑行提供新的空间,深肌腱不再走原解剖“V”形隧道,改走相对延长后的尺侧浅腱束浅面,重建屈指功能.结果 术后12例均获得随访,时间为6～ 12个月,平均7个月,患指屈伸功能恢复良好.按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优8例,良3例,可1例.结论 手指Ⅱb区采用改良缝合技术修复使深肌腱在延长后的尺侧浅腱束浅面滑行,克服了卡压和粘连的风险,大限度满足手指屈伸活动功能,治疗效果满意.
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cN0口腔鳞癌颈部Ⅱb区淋巴结转移的临床分析
目的:探讨cN0口腔鳞癌患者颈部Ⅱb区淋巴结的转移情况.方法:对2008-01—2011-03期间就诊的,94例cN0口腔鳞癌患者资料进行了统计分析,所有患者均在原发灶切除同期行颈淋巴结清扫术,术后单独分离Ⅱb区淋巴结并进行常规病理检查.结果:在94例患者的102侧颈清标本中,22例患者的22侧颈部发生了转移.仅有1例舌癌患者的颈部淋巴结转移灶累及Ⅱb区,Ⅱb区淋巴结转移率为4.5%,该患者还伴有颈部Ⅰ、Ⅱa区转移.结论:cN0口腔鳞癌颈部Ⅱb区淋巴结转移率较低,建议cN0患者行择区性淋巴结清扫术时,可酌情保留颈部Ⅱb区淋巴组织.
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改进的缝合技术在Ⅱb区屈肌腱损伤中的应用
目的：探讨应用改进的缝合技术修复Ⅱb区屈肌腱损伤的临床疗效。方法2013年10月-2014年8月，对12例Ⅱb区屈肌腱损伤患者采用了改进的缝合技术，缩短浅肌腱“V”形桡侧束断端，尺侧束相对弧形延长，为深肌腱在鞘管内滑行提供新的空间，深肌腱不再走原解剖“V”形隧道内，改走相对延长后的尺侧浅肌腱束浅面，重建屈指功能。结果12例术后获得6～12个月随访，屈伸功能恢复良好，按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定，优8例，良3例，可1例。结论手指Ⅱb区采用改进的缝合技术使深肌腱在延长后的尺侧浅腱束浅面滑行，克服了传统技术缝合后使深层一个深肌腱缝合口必须在浅肌腱两个缝合口之间的“V”形隧道滑行的弊端，从而减少了被卡压和粘连的风险，该技术的改进既修复了浅深肌腱又减少了肌腱粘连，可大限度满足手指屈曲功能要求，疗效满意。
