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C型桡骨远端骨折掌侧内固定中接骨板不同位置对疗效影响
目的 分析比较C型桡骨远端骨折掌侧内固定治疗中,接骨板不同位置(与分水岭间关系)对愈后功能的影响情况.方法 回顾分析我院自2010年4月至2013年4月诊断为桡骨远端骨折C型(AO分型)并接受掌侧内固定治疗的患者53例.研究中根据Soong分级标准在X线侧位片基础之上,将接骨板与桡骨远端分水岭的关系分为0级、1级、2级三个等级,并随访调查.随访内容:影像学参数(Teardrop角、掌倾角、尺倾角、尺骨变异),腕关节活动度(掌屈、背伸、桡偏、尺偏,旋前、旋后),手部握力,DASH评分,有无并发症.然后统计分析不同Soong分级组别之间,各测量指标有无差异.结果 随访时间平均21.1个月(12～39个月),X线片显示所有骨折已愈合,未发现内固定治疗相关并发症,不同Soong分级间各测量指标间差异无统计学意义.结论 本组C型桡骨远端骨折内固定治疗中,接骨板放置不同Soong等级间愈后功能和影像学参数无明显差别,但如有条件接骨板应尽量放置于分水岭以近.
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接骨板位置对C型桡骨远端骨折老年患者的治疗效果研究
目的 探究接骨板位置对C型桡骨远端骨折老年患者内固定效果、腕关节功能恢复和并发症发生情况的影响.方法 选取2011年6月至2015年12月在我院接受C型桡骨远端骨折治疗的老年患者73例,其中男35例,女38例;年龄60～75岁,平均年龄(65.57±2.35)岁.通过患者的X线片判断患者接骨板的安放位置,并依据Soong分级标准将其分为0～2级,分析接骨板位置对老年患者内固定效果、腕关节功能和并发症发生情况的影响.结果 73例患者的影像学参数Soong 0级患者的掌倾角角度(10.2±3.3)°大于Soong 2级患者的掌倾角(9.1±4.1)°,差异无统计学意义(P＞0.05);Soong 1级患者的尺倾角角度(22.7±3.5)°大于Soong 0级患者的尺倾角角度(21.5±2.4)°,差异无统计学意义(P＞0.05);Soong 0级患者的桡骨高度(10.3±2.1)am大于Soong1级患者的桡骨高度(9.6±3.3)mm,差异无统计学意义(P＞0.05).患者腕关节功能恢复Cooney评分:Soong分级0级患者疼痛得分(15.4±2.1)分高于2级患者得分为(13.9±3.4)分;腕关节活动度得分(16.3±2.9)分高于2级患者得分(14.2±1.9)分;握力得分为(17.1±1.7)分高于2级患者得分为(15.8±3.1)分;功能状态Soong分级0级患者得分(18.4±2.1)分高于2级患者得分为(17.7±2.3)分,经比较差异均无统计学意义(P＞0.05).并发症发病率:患者伸指肌腱损伤、屈肌腱损伤、桡神经浅支损伤三种并发症的发病率均为0级患者低,但是差异均无统计学意义.结论 本次研究发现接骨板位置对C型桡骨远端骨折老年患者内固定效果、腕关节功能恢复和并发症发生情况均无明显的影响,但是Soong分级0级患者的各项指标均优于Soong分级2级患者,因此应尽量将接骨板安放在过桡骨远端分水岭的部位.
