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  • 经内镜黏膜下剥离术在早期胃肠道肿瘤中的应用

    作者:陆秋云;戈之铮

    胃肠道恶性肿瘤是造成人类死亡的主要病因之一,提高消化道恶性肿瘤患者的生存率及生存质量的关键在于早期诊断和治疗.近年来,随着消化道内镜诊治技术的不断发展,出现了既可以达到肿瘤根治目的 ,又可以提高患者生存质量的内镜下治疗方法.经内镜黏膜下剥离术(ESD)作为一种新兴的内镜下治疗技术,因其治疗安全性高、效果好,在早期消化道肿瘤中的应用已逐渐开展.

  • 经内镜黏膜下剥离术在消化道早期肿瘤治疗中的应用

    作者:姚小健

    目的:探讨经内镜黏膜下剥离术( ESD)治疗消化道早期肿瘤的临床效果。方法选取郑州市第三人民医院2012年9月至2014年3月收治的消化道肿瘤患者35例,采用经内镜黏膜下剥离术治疗,观察治疗效果和并发症发生情况。结果33例患者均成功完成ESD手术,平均病变直径(1.5±0.3)cm,平均手术时间(44.7±7.5)min,平均住院时间(2.4±0.3)d;术后均完全愈合,无复发或病变残留,并发症少。结论经内镜黏膜下剥离术是一种有效的消化道肿瘤治疗方法,能降低术后病灶残留和复发率,且安全性高,值得推广应用。

  • 内镜黏膜下剥离术治疗消化道早期癌及癌前病变的临床研究

    作者:王志勇;吴建良;孙丽伟;郭赟;付金龙;马菊妹;胡娇娣;张圣娇

    目的 探讨内镜黏膜下剥离术在消化道早期癌和癌前病变治疗中的应用价值.方法 从2010年10月~2012年12月我院住院的经诊断符合消化道早期癌及癌前病变者45例行内镜黏膜下剥离术.其中12例患者采用静脉全身麻醉,33例患者采用术前予654-2 10mg肌注并给与地西泮10mg静脉缓慢推注.全部患者在行ESD前行内镜,染色内镜,超声内镜及组织病理等确诊为(T1期)肿瘤或癌前病变(如腺瘤,炎性息肉,低-高级别内瘤变);并经B超、增强CT或MRI未见重要脏器转移灶,术中及术后严密观察相关并发症的发生情况并及时进行处理.结果 共完成内镜黏膜下剥离术43例,成功率为95.6%,手术时间30~186(中位数65)min,发生术中出血3例,术后24~72h迟发性出血2例,均经内镜下止血好转;发生胃,直肠穿孔各1例,通过金属夹夹闭穿孔和术后禁食、胃肠减压等保守治疗后痊愈.2例结肠病变侵犯到固有肌层、注射生理盐水后病灶无抬举征、停止ESD术转外科手术治疗.32例患者2个月后内镜随访、创面愈合,11例患者3~6个月内镜随访,均未见局部病灶残留或复发,平均随访期3.6个月.住院时间5~15d(平均6.5d).结论 内镜黏膜下剥离术是治疗消化道早期癌及癌前病变的有效方法,具有手术微创,安全、住院时间短等诸多优点,值得临床推广应用.

  • 胃肠道息肉内镜下治疗效果及其并发症探讨

    作者:李大军

    目的 探讨经内镜黏膜下剥离术(ESD)与内镜黏膜切除术(EMR)在胃肠道息肉临床治疗中的应用效果与价值.方法 将2018年1月至2018年12月期间因胃肠道息肉于我院进行治疗的180例患者作为研究对象,所有患者均予以胃肠道息肉内镜治疗,后对本组患者手术治疗后临床疗效及并发症发生情况进行统计分析.结果 180例患者中有115例根治、40例好转、25例追加根治术,无死亡病例;本组患者共23例出现轻微并发症,并发症发生率为12.78%,在经对症治疗后缓解.结论 胃肠道息肉临床治疗中,合理内镜手术治疗方案的选择可有效提高治疗安全性,改善治疗结局与预后,可考虑临床推广应用.

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