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多b值DWI评价抗肿瘤血管药物早期反应的应用价值
目的:探讨多b值DWI技术中各定量参数无创性反映抗肿瘤血管药物早期变化的应用价值.方法:30只结肠癌皮下移植瘤分为抗肿瘤血管药物组、细胞毒性药物组和对照组,每组各10只.药物治疗前及治疗后1h、24h、48h行-DWI检查,动态观察各类表观扩散系数值(ADC3b、ADC10b、ADQ10w、ADChigh、ADCperf)的变化,治疗后48hMRI检查结束后处死载瘤裸鼠行免疫组化染色,上述DWI各定量参数与免疫组化结果行相关性分析.结果:ADC3b、ADC10b、ADChigh值在三组间具有统计学差异(P＜0.01),ADClow及ADCperf值在三组间无统计学差异.各观察指标不同观察时相的变化趋势是不同的(P＜0.01).两组药物治疗后1h,各参数均明显下降;治疗后24h,ADClow及ADCperf在抗肿瘤血管药物组持续下降,而细胞毒性药物组有所恢复.ADC3b、ADC10b值与免疫组化结果呈负相关,ADChigh值与PCNA计分呈负相关,ADCperf值与免疫组化染色呈正相关.结论:多b值DWI各定量参数可作为影像学生物标记物反映抗肿瘤药物治疗后组织水分子扩散能力及肿瘤血流灌注的早期变化,且可成为评估抗肿瘤血管药物治疗后血管关闭及细胞代谢情况的辅助参考指标.
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基于体素分析的动脉自旋标记技术在帕金森病脑血流量中的应用
目的 应用动脉自旋标记(ASL)技术寻找PD早期诊断和病程监测的影像学生物标记.方法 将2014年7月～2017年5月就诊于我院的23例确诊为PD的患者行头颅MRI及ASL检查,其中早期13例,中晚期10例;应用基于体素分析(VBA)技术观察不同分期PD患者局部脑血流量(rCBF)特征;并用三维连续动脉自旋标记技术分析不同分期PD组以及正常对照组的全脑平均脑血流量特征.结果 方差分析显示早期、中晚期PD组和正常对照组的全脑平均脑血流量差异无统计学意义(P=0.30).VBA分析发现,静息状态下,与正常对照相比,早期PD组的rCBF减低区主要分布于右侧枕上回和右侧额上回(P<0.001),中晚期PD组的rCBF减低区主要分布于左侧中央前回、左侧中央后回(P<0.001);中晚期与早期PD组相比,表现为右侧中脑黑质、双侧胼胝体等皮层下rCBF减低(P<0.001).结论 应用VBA的ASL技术发现,PD组与正常对照组相比rCBF发生改变,并且中晚期与早期患者相比rCBF也有不同,提示此技术能够为找寻PD早期诊断和病程追踪的影像学生物标记提供帮助.
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基于体素的肿瘤疗效影像学早期评估方法
针对基于肿瘤形态学或肿瘤整体平均参数的方法无法对肿瘤治疗进行早期疗效评估的问题,提出了一种基于体素的肿瘤疗效影像学早期评估方法.该方法借助动态增强磁共振成像(DCE-MRI)技术,采用弹性结合刚性配准的方法使治疗前和治疗早期的DCE-MRI肿瘤区域每个体素一一对应;根据药代动力学模型计算基于体素的容积转移常数(Ktrans),设计阈值以得到治疗早期Ktrans显著增加、显著减少与无明显变化的体素的体积分数(F+、F-与F0);利用线性回归方法获取体积分数与病理学肿瘤细胞坏死率(TCNR)的相关性,此外,根据受试者工作特征(ROC)曲线确定体积分数对治疗效果的评估能力.我们采用10例软组织肉瘤病例在治疗前与治疗早期(2周)的DCE-MRI图像数据以及治疗后的病理学肿瘤细胞坏死率进行实验,实验结果表明,F-与TCNR呈显著负相关(R2=0.832 8,P=0.000 2),Fo与TCNR呈显著正相关(R2=0.788 4,P=0.000 6);而且,F_ (AUC=0.905,P=0.053)与F0(AUC=0.857,P=0.087)对治疗效果具有较好的评估能力,因此我们认为F-和Fo可作为一种有效的影像学生物标记物用于肿瘤疗效的早期评估.
