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血液分析仪多参数预测登革热的研究
目的：研究UniCel DxH 800全自动血液分析仪（简称DxH 800）白细胞（WBC）群落参数（CPD）对登革热临床诊断及鉴别诊断的价值，建立佳报警阈值。方法选取登革热确诊患者278例、登革热疑似患者（临床症状与登革热相似，但血清学检测结果阴性）106例、健康体检者159名为研究对象。运用DxH 800进行全血细胞计数和WBC分类计数。分析单核细胞和淋巴细胞CPD，利用受试者工作特征（ROC）曲线评价各参数及部分结果对登革热的诊断效率。结果登革热组患者WBC和血小板（PLT）计数相对于登革热疑似患者和健康体检者均显著降低（P<0.05），单核细胞百分比（MO%）显著增高（P<0.05），单核细胞大小显著不等，单核细胞体积的标准差（s-V-MO）显著增高（P<0.05）。将登革热患者MO%和s-V-MO 2个变化比较显著的参数综合分析，得到登革因子参数。登革因子能很好地鉴别诊断登革热，与健康体检者鉴别时，ROC曲线下面积（AUC）为0.99，当临界值为29.3时，敏感性为95.7%，特异性为98.7%。与登革热疑似患者鉴别时， AUC为0.824，当临界值为34.8时，敏感性为78.3%，特异性为75.2%。结论登革因子对登革热实验室诊断和鉴别诊断具有临床应用价值。
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2型糖尿病患者白细胞群落参数的改变及临床应用
目的:探讨白细胞群落参数(VCS)参数在2型糖尿病患者诊断中的临床价值.方法:使用血液分析仪检测2型糖尿病151例外周血白细胞各项参数并与对照组比较.用免疫浊度分析仪检测其中37例尿微量白蛋白(MA),并分析与VCS参数相关性.结果:与对照组比较,白细胞、单核细胞计数,单核细胞百分率和淋巴细胞平均激光率(MtS)变化差异无统计学意义(P>0.05);中性粒细胞百分率、中性粒细胞计数、淋巴细胞及单核细胞平均体积增加,差异有统计学意义(P<0.05),而淋巴细胞百分率、淋巴细胞计数、中性粒细胞平均体积、中性粒细胞及淋巴细胞平均传导率、单核细胞平均传导率、中性粒细胞平均激光率(MNS)和单核细胞平均激光率(MMS)显著下降(P<0.05).相关性分析显示:MA与MNS、MLS、MMS呈正相关(r=0.556,0.560,0.602;P<0.01).结论:白细胞VCS参数在2型糖尿病患者诊断中有一定临床价值,并可辅助判断微血管病变.
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白细胞群落参数检测对抗结核药物致粒细胞下降诊断灵敏度以及特异性的影响
目的:探讨白细胞群落参数检测对抗结核药物致粒细胞下降诊断灵敏度以及特异性的影响.方法:选取我院51例抗结核药物致粒细胞下降患者作为观察组,另取50例同期健康体检者作为对照组,均行白细胞群落参数[中性粒细胞百分率(NE%)、中性粒细胞绝对值(ANC)、中性粒细胞平均体积(MNV)、中性粒细胞平均光散射值(MNS)]检测,观察比较两组白细胞群落参数水平,并统计白细胞群落参数对抗结核药物致粒细胞下降的诊断灵敏度、特异性.结果观察组NE%、ANC及MNS均低于对照组,MNV高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);白细胞群落各参数联合检测灵敏度为94.12(48/51)、特异度为94.00(47/50)、准确率为94.06(95/101),均高于N E%、A N C、MNV、MNS单一检测,误诊率为6.00(3/50)、漏诊率为5.88(3/51),均低于各单一检测,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:抗结核药物致粒细胞下降患者白细胞群落各参数水平均较健康者低,且各参数联合检测准确率、灵敏度及特异度高,误诊、漏诊率低.
关键词： 白细胞群落参数 抗结核药物致粒细胞下降 灵敏度 特异性
